腹痛,恶心,呕吐,食欲不振胃反流超过一个月 腹痛,恶心,呕吐,食欲不振超过一个月54岁,男,肺癌2年8个... 诉求:腹痛,恶心,呕吐症状如何缓解?应该进一步做什么检查? - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 腹痛,恶心,呕吐,食欲不振超过一个月54岁,男,肺癌2年8个月,肺部肿瘤稳定。溃疡性结肠炎病史(药物性) 病人22年6月开始有胃反流症状,腹泻,消化不良,食欲不振,7月入院做肠胃镜检查及ct,肠镜显示未见异常,胃镜显示巴雷特食管,慢性非萎缩性胃炎,反流性食管炎,胃潴留,ct显示阑尾粪石。服用奥美拉唑+吗丁啉+莫沙必利+益生菌等药物胃反流基本缓解,但食欲不振以及腹泻无明显缓解,持续至今。 22年12初开始出现明显恶心呕吐症状,肚脐眼周围间歇性腹痛,服用得舒特后有缓解。一周前服用中药约3天后停药,胃反流复发,肚脐眼周围持续腹痛,服用得舒特以及路盖克后腹痛都无缓解,恶心呕吐症状加重。(2023-01-14填写)
身高体重: 173cm,56kg(2023-01-14测量)
疾病: 腹痛,恶心,呕吐,食欲不振胃反流超过一个月(2023-01-14填写)
患病时长: 一个月
已就诊医院科室: 即墨区人民医院
用药情况:
过敏史: 无(2022-10-05填写)
既往病史: 手术:无 (2023-01-14填写)
重大疾病:肺癌 (2022-10-05填写)
放化疗:化疗史,停药已超过1.5年。服用靶向药中 (2023-01-14填写)
慢性疾病:药物引起的的溃疡性结肠炎 (2023-01-14填写)
希望获得的帮助: 诉求:腹痛,恶心,呕吐症状如何缓解?应该进一步做什么检查?

问诊建议 2023-01-14 张亚历医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

胃肠功能紊乱

处置建议

患者有肺癌应用化疗和靶向治疗之后,目前有腹痛,恶心呕吐,腹泻的症状,属于胃肠功能紊乱的表现,考虑和应用靶向药物相关,考虑到胃镜检查有胃储留,伴有明显的腹痛,有胃肠道不畅肠道痉挛的情况出现,同时要排除肿瘤转移引起粘连肠梗阻的情况。如果有条件的话做派特CT检查,也可以做普通的腹部增强CT扫描。同时注意血常规和肿瘤标记物检查排除是否有感染和肿瘤进展的情况。治疗上可以暂时按照胃肠功能紊乱对症用药。

张亚历医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

张亚历医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
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小牛医助

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本次病历由刘飞医生(医生集团-山东 线上诊疗科)辅助问诊并整理书写。

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小牛医助

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通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

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张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

问诊建议 处置建议: 患者有肺癌应用化疗和靶向治疗之后,目前有腹痛,恶心呕吐,腹泻的症状,属于胃肠功能紊乱的表现,考虑和应用靶向药物相关,考虑到胃镜检查有胃储留,伴有明显的腹痛,有胃肠道不畅肠道痉挛的情况出现,... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

根据你的情况已经开了药,需要的话可以先吃一段时间试试。在处方下方点击交费,填好名字和电话号码,点确认后,在上方填好地址,平台服务会通过快递把药寄给你。当然也可以按照处方自己去买药。服药过程中有什么问题可随时咨询。

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患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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患者

患者

主任这是我们今天检查结果,麻烦主任帮我们看一下,我们应该怎么办

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患者

患者 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

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擅长:1、胃炎症性疾病:慢性萎缩性胃炎,糜烂性胃炎,反流性食管炎,胃十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染。 2、功能性疾病:胃肠功能紊乱,功能性消化不良,腹泻,便秘。 3、肠道炎症性病变:克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠道溃疡。 4、消化道息肉:胃息肉,肠息肉。 5、消化道肿瘤:高级别上皮内瘤变、胃肠早期癌。 尤其擅长:长期从事胃肠疾病的病理诊断、内镜和临床诊疗工作,擅长胃肠疾病的病理、内镜和临床疑难病例的鉴别诊断。
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h*** 男 53岁