幽门螺旋杆菌感染 萎缩性胃炎c3幽门螺旋杆菌感染，四联用药19天没有根治。 ... 给予幽门螺旋杆菌新的治疗方法。 - 图文问诊

张梦南 主治医师

这样看幽门螺旋杆菌除菌没有成功，有几方面的因素： 1、治疗失败，细菌对杀菌药耐药本身就没有杀灭 2、治疗成功后再次被传染，因为幽门螺旋杆菌是经口传播，最主要的传播途径是家庭和聚会的饭桌传播，除菌成功后仍有再次被传染机会，因此建议预防上主要是平时注意分餐用餐，使用公筷，碗筷消毒，除菌时全家可以一起评估幽门螺旋杆菌的情况，必要时一起除菌治疗。 3、另外有一小部份是细菌残留在口腔牙石等情况，这里的位置口服药效果弱。 标准的根除方案成功率最高在80~90%，目前根除失败，那就3-6月内不建议重复根除治疗，避免产生耐药的情况。可等3-6月后复查幽门螺杆菌呼气试验，根据结果再次选择治疗方案。

张亚历 主任医师

幽门螺杆菌感染根除治疗之后依然阳性，说明细菌对药物有一定的耐药性，可以等半年以后细菌恢复敏感性再进行除菌治疗，有症状的话对症用药就可以。没有症状可以不用吃药。幽门螺杆菌阳性只能说胃里面有细菌，既便有感染也谈不上是什么严重的问题。我们鼻腔里面也有很多细菌，口腔里面有很多细菌，皮肤也有很多细菌，大便里面的细菌更多。在地球上我们和细菌共生存的，需不需要治疗关键是要看胃到底有没有病。如果没有病可以不用治疗，有病才需要治。如果胃有消化性溃疡、出血、癌前病变，一般的需要根除细菌，这样胃病才能治好，就像如果手上有伤口要消毒伤口才会好一样。如果胃没有病或只是慢性浅表性胃炎，说明细菌并不会对胃产生什么影响，机体也有足够强的扺抗力说明即便有细菌也不会引起发病，这种情况也并不需要治疗。

张亚历 主任医师

从你的胃镜和病理检查结果来看，萎缩性的改变并不明显，没有肠上皮化生，更没有异性增生，不会发生癌变，定期复查就可以，并不需要处理。

张亚历 主任医师

不会的。

张亚历 主任医师

问诊建议 处置建议： 您好，从你的胃镜和病理检查结果来看，萎缩性的改变并不明显，没有肠上皮化生，更没有异性增生，不会发生癌变，定期复查就可以，并不需要处理。 病历摘要： 幽门螺旋杆菌感染 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊