幽门螺旋杆菌感染 萎缩性胃炎c3幽门螺旋杆菌感染,四联用药19天没有根治。 ... 给予幽门螺旋杆菌新的治疗方法。 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 萎缩性胃炎c3幽门螺旋杆菌感染,四联用药19天没有根治。(2023-01-15填写)
11月24号吃,12月13日停止吃药。当时就是考虑自己可能对抗生素抗药性有,增加了几天(2023-01-15填写)
身高体重: 179cm,87kg(2022-12-04测量)
疾病: 幽门螺旋杆菌感染(2023-01-15填写)
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 安徽医科大学第一附属医院
过敏史: 无(2022-12-04填写)
既往病史: 手术:96年外伤脾切除 (2020-01-01填写)
重大疾病:无 (2022-12-04填写)
放化疗:无 (2022-12-04填写)
慢性疾病:无 (2022-12-04填写)
希望获得的帮助: 给予幽门螺旋杆菌新的治疗方法。

问诊建议 2023-01-17 张亚历医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

幽门螺旋杆菌感染

处置建议

您好,从你的胃镜和病理检查结果来看,萎缩性的改变并不明显,没有肠上皮化生,更没有异性增生,不会发生癌变,定期复查就可以,并不需要处理。

张亚历医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.15
张梦南 主治医师

张梦南 主治医师

这样看幽门螺旋杆菌除菌没有成功,有几方面的因素: 1、治疗失败,细菌对杀菌药耐药本身就没有杀灭 2、治疗成功后再次被传染,因为幽门螺旋杆菌是经口传播,最主要的传播途径是家庭和聚会的饭桌传播,除菌成功后仍有再次被传染机会,因此建议预防上主要是平时注意分餐用餐,使用公筷,碗筷消毒,除菌时全家可以一起评估幽门螺旋杆菌的情况,必要时一起除菌治疗。 3、另外有一小部份是细菌残留在口腔牙石等情况,这里的位置口服药效果弱。 标准的根除方案成功率最高在80~90%,目前根除失败,那就3-6月内不建议重复根除治疗,避免产生耐药的情况。可等3-6月后复查幽门螺杆菌呼气试验,根据结果再次选择治疗方案。

01.15
患者

患者

距离12月13号停药已经一个月了,再等两个月,我担心会不会导致萎缩加重

01.15
患者

患者

可否现在就药物替代重新第二轮

01.15
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

幽门螺杆菌感染根除治疗之后依然阳性,说明细菌对药物有一定的耐药性,可以等半年以后细菌恢复敏感性再进行除菌治疗,有症状的话对症用药就可以。没有症状可以不用吃药。幽门螺杆菌阳性只能说胃里面有细菌,既便有感染也谈不上是什么严重的问题。我们鼻腔里面也有很多细菌,口腔里面有很多细菌,皮肤也有很多细菌,大便里面的细菌更多。在地球上我们和细菌共生存的,需不需要治疗关键是要看胃到底有没有病。如果没有病可以不用治疗,有病才需要治。如果胃有消化性溃疡、出血、癌前病变,一般的需要根除细菌,这样胃病才能治好,就像如果手上有伤口要消毒伤口才会好一样。如果胃没有病或只是慢性浅表性胃炎,说明细菌并不会对胃产生什么影响,机体也有足够强的扺抗力说明即便有细菌也不会引起发病,这种情况也并不需要治疗。

01.15
患者

患者

我是萎缩性胃炎c3哈,就是幽门导致的

01.15
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

从你的胃镜和病理检查结果来看,萎缩性的改变并不明显,没有肠上皮化生,更没有异性增生,不会发生癌变,定期复查就可以,并不需要处理。

01.15
患者

患者

感谢。也就是这几个月不会由于感染加重吧。谢谢

01.15
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

不会的。

01.17
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

问诊建议 处置建议: 您好,从你的胃镜和病理检查结果来看,萎缩性的改变并不明显,没有肠上皮化生,更没有异性增生,不会发生癌变,定期复查就可以,并不需要处理。 病历摘要: 幽门螺旋杆菌感染 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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擅长:1、胃炎症性疾病:慢性萎缩性胃炎,糜烂性胃炎,反流性食管炎,胃十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染。 2、功能性疾病:胃肠功能紊乱,功能性消化不良,腹泻,便秘。 3、肠道炎症性病变:克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠道溃疡。 4、消化道息肉:胃息肉,肠息肉。 5、消化道肿瘤:高级别上皮内瘤变、胃肠早期癌。 尤其擅长:长期从事胃肠疾病的病理诊断、内镜和临床诊疗工作,擅长胃肠疾病的病理、内镜和临床疑难病例的鉴别诊断。
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h*** 男 37岁