病例信息 疾病描述： 数小时前患者因摔伤致腰背部疼痛不适，在当地医院就诊，行腰椎、骨盆拍片检查提示：1、心肺膈未见明显异常；2、腰椎、骶尾椎骨关节未见明显异常；3、(左髋臼上缘多处斑片低密影，建议进一步检查；4、胆系结石？未给予特殊治疗。（2023-01-13填写） 身高体重： 169cm，52kg（2023-01-13测量） 疾病： 摔倒致腰部疼痛不适数小时。（2023-01-13填写） 患病时长： 数小时 已就诊医院科室： 当地医院 用药情况： 无 怀孕情况： (2023-01-13填写) 过敏史： 无(2023-01-13填写) 既往病史： 手术：无 (2023-01-13填写) 重大疾病：无 (2023-01-13填写) 放化疗：无 (2023-01-13填写) 慢性疾病：无 (2023-01-13填写) 希望获得的帮助： 希望看下能不能从片子当中看出我左髋臼上缘位那些低密影问题大不大，是不是一定要做共滋？
问诊建议 2023-01-16 胡稷杰医生给出
目前看起来髋关节没有外伤导致的迹象。骨头没有明显的损伤，影像学的异常考虑还是陈旧性的结核病灶和其它的良性骨的病变，所以如果没有症状，定期随访就可以
总的来说就是定期拍片复查，无症状不处理
胡稷杰医生团队与患者的交流
小牛医助
本次病历由韩雪来医生（南阳市第一人民医院 骨科）辅助问诊并整理书写。
胡稷杰 副主任医师
考虑到外商并不是很大的暴利，这些髋关节上方的阴影应该不是外伤导致的。
胡稷杰 副主任医师
结合我的经验，然后如果以前是没有症状的话，那这种小的病灶很有可能是陈旧结核，可能是小的时候有结核病转移到骨头里。
胡稷杰 副主任医师
因为考虑到位置很深，而且病人年龄很年轻，我觉得做一个髋关节的磁共振判断一下这些病灶的性质还是很有必要的。
患者
会有骨头坏死的风险吗？就这样片子来看的话，如果平时走路没疼不影响，不做可以吗？
患者
请问什么是陈旧结核？
胡稷杰 副主任医师
就是结核病啊，大部分是在肺结核，也有很多发在骨头，如果发生骨头，跟这种影像就很像，但是这种没有症状的骨头里的结核是可以不用处理的，当然，这只是我的怀疑，不做检查的话也很难确定。
胡稷杰 副主任医师
没症状就定期观察就可以了，每年安排一到两次拍片子，看一看就可以。
患者
好的，谢谢！
胡稷杰 副主任医师
总的来说就是定期拍片复查，无症状不处理
患者
好的感谢
胡稷杰 副主任医师
问诊建议 处置建议： 总的来说就是定期拍片复查，无症状不处理 病历摘要： 目前看起来髋关节没有外伤导致的迹象。骨头没有明显的损伤，影像学的异常考虑还是陈旧性的结核病灶和其它的良性骨的病变，所以如果没有症状，定期... 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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h*** 女 37岁