病例信息 疾病描述： 患者始于1天前无明显诱因自觉上腹部胀满不适，伴上腹灼热感，厌食、纳差。伴恶心、无呕吐。（2023-01-15填写） 身高体重： 162cm，48kg（2023-01-15测量） 疾病： 上腹胀1天。（2023-01-15填写） 患病时长： 1天 已就诊医院科室： 无 用药情况： 康复新液 怀孕情况： (2023-01-15填写) 过敏史： 无(2021-07-19填写) 既往病史： 手术：2020.3月肺结节手术?消融 (2022-01-13填写) 重大疾病：无 (2023-01-15填写) 放化疗：无 (2023-01-15填写) 慢性疾病：无 (2023-01-15填写) 希望获得的帮助： 指导用药
问诊建议 2023-01-15 张亚历医生给出
慢性胃炎
按医嘱用药治疗并观察，注意饮食休息，放松心情，不适随诊。
张亚历医生的处置方案
张亚历医生团队与患者的交流
小牛医助
本次病历由韩天渠医生（医生集团-山东 线上诊疗科）辅助问诊并整理书写。
张亚历 主任医师
上腹胀不适是消化不良的表现，可以先对症用药，但是如果从来没有做过胃镜检查的话，从体检的角度可以做一次胃肠镜检查，排除是否有器质性的病变。根据你的情况已经开了药，需要的话可以先吃一段时间试试。在处方下方点击交费，填好名字和电话号码，点确认后，在上方填好地址，平台服务会通过快递把药寄给你。当然也可以按照处方自己去买药。服药过程中有什么问题可随时咨询。
患者
两年前做过胃肠镜，没什么问题，这次就是还有偶尔想打隔打不上来
张亚历 主任医师
这些是慢性胃炎引起食管反流的表现，吃我开的药就可以。
患者
好的谢谢
患者
凝结芽孢杆菌活菌片网上要好几天才会到货，家里有地衣芽孢杆菌活菌胶囊可以吗
张梦南 主治医师
好的，可以试一下效果
患者
也就是可以先吃地衣芽是吗？
张梦南 主治医师
可以
张亚历 主任医师
问诊建议 处置建议： 按医嘱用药治疗并观察，注意饮食休息，放松心情，不适随诊。 病历摘要： 慢性胃炎 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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