上腹胀1天。 患者始于1天前无明显诱因自觉上腹部胀满不适,伴上腹灼热感,厌... 指导用药 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者始于1天前无明显诱因自觉上腹部胀满不适,伴上腹灼热感,厌食、纳差。伴恶心、无呕吐。(2023-01-15填写)
身高体重: 162cm,48kg(2023-01-15测量)
疾病: 上腹胀1天。(2023-01-15填写)
患病时长: 1天
已就诊医院科室:
用药情况: 康复新液
怀孕情况: (2023-01-15填写)
过敏史: 无(2021-07-19填写)
既往病史: 手术:2020.3月肺结节手术?消融 (2022-01-13填写)
重大疾病:无 (2023-01-15填写)
放化疗:无 (2023-01-15填写)
慢性疾病:无 (2023-01-15填写)
希望获得的帮助: 指导用药

问诊建议 2023-01-15 张亚历医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

慢性胃炎

处置建议

按医嘱用药治疗并观察,注意饮食休息,放松心情,不适随诊。

张亚历医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

张亚历医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.15
小牛医助

小牛医助

本次病历由韩天渠医生(医生集团-山东 线上诊疗科)辅助问诊并整理书写。

01.15
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

上腹胀不适是消化不良的表现,可以先对症用药,但是如果从来没有做过胃镜检查的话,从体检的角度可以做一次胃肠镜检查,排除是否有器质性的病变。根据你的情况已经开了药,需要的话可以先吃一段时间试试。在处方下方点击交费,填好名字和电话号码,点确认后,在上方填好地址,平台服务会通过快递把药寄给你。当然也可以按照处方自己去买药。服药过程中有什么问题可随时咨询。

01.15
患者

患者

两年前做过胃肠镜,没什么问题,这次就是还有偶尔想打隔打不上来

01.15
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

这些是慢性胃炎引起食管反流的表现,吃我开的药就可以。

01.15
患者

患者

好的谢谢

01.15
患者

患者

凝结芽孢杆菌活菌片网上要好几天才会到货,家里有地衣芽孢杆菌活菌胶囊可以吗

01.15
张梦南 主治医师

张梦南 主治医师

好的,可以试一下效果

01.15
患者

患者

也就是可以先吃地衣芽是吗?

01.15
张梦南 主治医师

张梦南 主治医师

可以

01.15
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

问诊建议 处置建议: 按医嘱用药治疗并观察,注意饮食休息,放松心情,不适随诊。 病历摘要: 慢性胃炎 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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接诊医生:
擅长:1、胃炎症性疾病:慢性萎缩性胃炎,糜烂性胃炎,反流性食管炎,胃十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染。 2、功能性疾病:胃肠功能紊乱,功能性消化不良,腹泻,便秘。 3、肠道炎症性病变:克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠道溃疡。 4、消化道息肉:胃息肉,肠息肉。 5、消化道肿瘤:高级别上皮内瘤变、胃肠早期癌。 尤其擅长:长期从事胃肠疾病的病理诊断、内镜和临床诊疗工作,擅长胃肠疾病的病理、内镜和临床疑难病例的鉴别诊断。
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h*** 女 44岁