发现甲状腺左叶结节1.5月__怎么治？治疗方法？ -好大夫在线图文问诊

病例信息
疾病描述：发现甲状腺左叶结节1.5月，无深思，无纳亢，无便次增多，无手抖等症状，B超左叶甲状腺及峡部低回声结节，超声TI-RADS分级：4类，甲功游离T 34.63游离T4 15.75促甲状腺激素2.52 BRAF基因V600E突变检阳性(+)TERT基因启动子突变检测阴性(-)（2023-01-16填写）
身高体重： 162cm，56kg（2023-01-16测量）
疾病：发现甲状腺左叶结节1.5月（2023-01-16填写）
患病时长： 1.5月
已就诊医院科室：江苏无锡江原医院
用药情况：无
怀孕情况： (2023-01-16填写)
过敏史：无(2023-01-16填写)
既往病史：手术：小时候做过阑尾炎手术 (2023-01-16填写)
重大疾病：无 (2023-01-16填写)
放化疗：无 (2023-01-16填写)
慢性疾病：无 (2023-01-16填写)
希望获得的帮助：怎么治？治疗方法？

问诊建议 2023-01-19 费健医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

甲状腺结节

处置建议

建议尽快手术治疗

费健医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

01.17

小牛医助

本次病历由孙华新医生（昆山市第二人民医院普外科）辅助问诊并整理书写。

01.17

费健主任医师

从你的超声报告，穿刺细胞学和基因突变来看，甲状腺乳头状癌的诊断是明确的，下一步需要尽快手术切除治疗

01.17

费健主任医师

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01.17

费健主任医师

不过我觉得也不用太担心，从病灶大小来看，这个病应该还是早期的，它有3个特点，1.手术是可以治愈的，2.手术后不需要放疗化疗，但是需要长期服用优甲乐，3.手术做彻底是不影响寿命的。

01.17

患者

是半切还是全切呢？

01.17

患者

左边穿刺是恶性，但是我看右边也还有一个结节

01.17

患者

如果半切是也要终生服药的吗

01.17

费健主任医师

右侧结节应该考虑良性的，当然手术当中，我们还可以探查一下。半切的话，一般吃5年时间的药，5年以后根据恢复情况看能不能少吃药或者不吃药

01.17

患者

我这个还可以消融吗？还是手术更好？

01.17

患者

如果手术的话可以预约费医生吗？要等多久？

01.17

患者

我穿刺已经一个月了

01.17

费健主任医师

因为你是多发病灶，首选肯定手术切除，不适合做消融。手术的话肯定要春节后安排了

01.17

患者

那大概能排到什么时候呢

01.17

患者

有具体时间吗？

01.17

患者

做了穿刺一个多月了，有点着急

01.17

费健主任医师

总体来讲不用太担心，这个病是可以治愈的，手术切除一侧就可以。因为瑞金医院排队要半年时间，如果决定找我做手术的话，最快的安排有两条路径，1.就是去浦东的上海国际中心，那边相对比较高端，单人病房，医疗软硬件条件比较好，医保可用，自付比例较高，总费用5万左右，春节后马上可以安排。2.就是普通医保途径，7～8人病房，是在浦东八佰伴附近的上海长航医院，3～4周后手术，总费用大约25000。手术都是我主刀，看你的要求，我来安排

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