病例信息 疾病描述： 2022年12月11日新冠后持续低热四周（37.5，偶尔最高39.5），伴随咳嗽，心率过快，疲劳，体重减轻（从68到62公斤）。在华西医院检查甲状腺功能异常，结核生化诊断异常，PPD阳性，但肺部无病灶，痰培养正常。诊断亚甲炎，感染科医生认为应该先处理甲状腺问题，再看结核。给予普萘洛尔治疗。目前低热 乏力，为进一步治疗，特来咨询。（2023-01-16填写） 身高体重： 168cm，62kg（2023-01-16测量） 疾病： 新冠后低热4周（2023-01-16填写） 患病时长： 4周 已就诊医院科室： 四川华西医院 用药情况： 普萘洛尔 过敏史： 无(2022-12-23填写) 既往病史： 手术：肠镜手术 (2020-05-28填写) 重大疾病：无 (2022-12-31填写) 放化疗：无 (2022-12-31填写) 慢性疾病：无 (2022-12-31填写) 希望获得的帮助： 线下医生诊断我是亚甲炎，而非甲亢，而亚甲炎是自限性疾病，以休息自愈为主，因此没有开治疗甲亢类药物。只开了萘普尔和普萘洛尔。想咨询医生这样的治疗方案是否可行
问诊建议 2023-01-19 费健医生给出
甲状腺炎
建议服药控制炎症，如果甲状腺功能持续呈甲亢状态，也可以适度考虑抗甲亢治疗。
费健医生团队与患者的交流
小牛医助
本次病历由胡志强医生（沈丘县人民医院 心血管内科）辅助问诊并整理书写。
费健 主任医师
1.有没有颈部疼痛的感觉？2.有没有化验过血常规、C反应蛋白和血沉？
患者
颈部微有疼痛，触摸的时候比较明显。CRP和血沉异常。发热第二周的时候白细胞和中性粒细胞高，第四周恢复正常了。
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
费健 主任医师
有没有吃过糖皮质激素类的药物？
费健 主任医师
现在每分钟心跳多少？
患者
没有吃过糖皮质激素。
患者
每分钟110左右
患者
100-110 之间
费健 主任医师
一方面要吃糖皮质激素，控制炎症，另一方面我觉得你的甲亢指标还是比较严重，应该要服用抗甲亢的药
患者
线下医生觉得如果服用甲亢药物可能会进一步破坏甲状腺功能，担心造成甲减。她认为我目前 不是甲亢，只是亚甲炎
费健 主任医师
道理肯定是有一定道理的，关键是你的炎症，能不能很快恢复
费健 主任医师
问诊建议 处置建议： 建议服药控制炎症，如果甲状腺功能持续呈甲亢状态，也可以适度考虑抗甲亢治疗。 病历摘要： 甲状腺炎 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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h*** 男 33岁