病例信息 疾病描述： 患者有脊髓小脑共济失调症7余年，加重5月余，在当地医院治疗，效果不佳（2023-01-16填写） 患者睡眠不好，晚上只能睡2-3小时，白天睡不着，具体的体格检查在齐鲁医院的病历上有写（2023-01-16填写） 希望还能得到复健建议（2023-01-16填写） 上楼可以慢慢上，下楼不稳（2023-01-16填写） 身高体重： 150cm，50kg（2023-01-16测量） 疾病： 脊髓小脑共济失调7余年加重5月余（2023-01-16填写） 患病时长： 7余年 已就诊医院科室： 山东大学齐鲁医院 用药情况： 艾地苯醌，胞磷胆碱 怀孕情况： (2023-01-16填写) 过敏史： 无(2023-01-16填写) 既往病史： 手术：无 (2023-01-16填写) 重大疾病：无 (2023-01-16填写) 放化疗：无 (2023-01-16填写) 慢性疾病：颈椎病，腰椎间盘突出症 (2023-01-16填写) 希望获得的帮助： 严重疼痛、硬直减轻，小脑萎缩能得到控制，咨询神经节苷脂鼠神经生长因子b12针剂他替瑞林作用
问诊建议 2023-01-17 顾卫红医生给出
SCA3 更年期
【生活习惯建议(治疗性的)】 1、建议服用：巴氯芬 半片 一日三次；盐酸苯海索 半片 一日二次。 2、内分泌科就诊：调节更年期症状。
顾卫红医生团队与患者的交流
小牛医助
本次病历由赵敏医生（医生集团-河南 线上诊疗科）辅助问诊并整理书写。
小牛医助
通话录音 通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议
顾卫红 医师
问诊建议 处置建议： 【生活习惯建议(治疗性的)】 1、建议服用：巴氯芬 半片 一日三次；盐酸苯海索 半片 一日二次。 2、内分泌科就诊：调节更年期症状。 病历摘要： SCA3 更年期 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
患者
医生那艾地苯醌和胞磷胆碱钠还需要继续服用吗。
顾卫红 医师
继续服用
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h*** 女 52岁