病例信息 疾病描述: 之前一直觉得肛门有坠感,不舒服,如果放屁就能缓解这种不舒服感,之前照了肠胃镜,发现胃炎和肠溃疡, 这种肛门坠感会反反复复,时好时坏,让她觉得不舒服 主要是肛门有坠感,让她觉得不舒服,到目前为止大概2个月了 如果放屁的话,这种肛门坠感就会缓解,如果哪一天没有放屁,就会觉得肛门有坠感,让人不舒服(2023-01-17填写) 现病史:肛门有坠感,时好时坏,如果能放屁的话,这种坠感就可以缓解,如果哪天放屁不畅顺,这种肛门坠感就明显(2023-01-17填写) 身高体重: 154cm,49kg(2023-01-17测量) 疾病: 主要肛门有坠感,让她觉得不舒服,到目前为止大概2个月了(2023-01-17填写) 患病时长: 2月 已就诊医院科室: 广 东 省 中 医 院 用药情况: 吃中药 过敏史: 无(2022-12-04填写) 既往病史: 既往病史:无 (2022-12-04填写) 手术:无 (2023-01-17填写) 重大疾病:无 (2023-01-17填写) 放化疗:无 (2023-01-17填写) 慢性疾病:无 (2023-01-17填写) 希望获得的帮助: 因为肛门坠感问题,妈妈心情比较焦虑,且肠胃镜的时候发现还有痔疮,想了解一下这种肛门坠感,是因为胃炎和肠胃造成的吗?是溃疡性结肠炎吗?有没有好的办法可以缓解这种肛门坠感,好让目前心情可以得意缓解,平时有什么需要注意?
问诊建议 2023-01-20 张亚历医生给出
肛门有坠感,目前为止大概2个月了
您好,从肠镜检查的描述来看,回盲部和横结肠有多发溃疡,但是没有看到内镜的图片报告,考虑到多发溃疡要排除克罗恩病,建议把所有的检查结果拿到我们医院来面诊一次。
张亚历医生的处置方案
张亚历医生团队与患者的交流

小牛医助
本次病历由刘自炎医生(广州市花都区人民医院 内科)辅助问诊并整理书写。

小贾 助手
您好,我是张亚历教授线上团队的助理,非常感谢您的信任,稍后我会把您的情况汇报给张教授,由他给您回复,请耐心等待。 女61岁;肛门坠感2个月左右,放屁后有缓解; 胃肠镜:回盲部,横结肠多发溃疡,痔,慢性胃炎伴糜烂,胃窦黄斑瘤钳除术后,胃体息肉钳除术后; 病理:(胃窦)符合黄斑瘤,(胃体)胃底腺息肉 病理:(回盲部)送检肠粘膜,隐窝数量轻度减少,粘膜固有层见多量淋巴细胞浸润及浆细胞浸润,散在嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸泡,未见隐窝脓肿及肉芽肿,符合肠粘膜活动性炎,请结合临床分析。 关注:目前症状是否由胃炎肠炎造成,如何缓解治疗。

小贾 助手
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患者
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小贾 助手

张亚历 主任医师
从肠镜检查的描述来看,回盲部和横结肠有多发溃疡,但是没有看到内镜的图片报告,考虑到多发溃疡要排除克罗恩病,建议把所有的检查结果拿到我们医院来面诊一次。

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
张医生,这几张是内镜图片报告吗?

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
还有做肠胃镜前做的血报告

张梦南 主治医师
这是病理,还要有内镜的带图片的报告

患者
没有其他的报告了
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谢*** 女 61岁