发现右侧甲状腺结节6个月。__请问应该如何治疗只能手术吗，术后影响，有扩散的可能性吗 -好大夫在线图文问诊

病例信息
疾病描述：患者于6个月前发现右侧甲状腺结节，目前偶有心慌胸闷，吞咽有时困难，有时有异物感和声音嘶哑，无颈部疼痛，诊断意见甲状腺弥漫性病变，请结合甲功检查。双侧甲状腺内结节，ACR-TIRADS分级3级：建议随诊。右侧甲状腺内结节，ACR-TIRADS分级4级：建议超声引导下穿刺。甲状腺周围淋巴结，形态正常。于1月16号在南京鼓楼医院行穿刺治疗，结果右侧甲状腺乳头状癌。问诊下一步治疗方案，就诊。（2023-01-19填写）
如果手术想请医生主刀可以吗（2023-01-19填写）
做过穿刺以后吞咽困难，嗓子也疼不知道是不是穿刺后的正常情况（2023-01-19填写）
身高体重： 155cm，61kg（2023-01-18测量）
疾病：发现右侧甲状腺结节6个月。（2023-01-19填写）
患病时长： 6个月
已就诊医院科室：南京鼓楼医院
用药情况：夏枯草，化痰散节膏
怀孕情况： (2023-01-19填写)
过敏史：无(2022-01-09填写)
无(2023-01-19填写)
既往病史：手术：大约五年前做过子宫囊肿微创 (2023-01-19填写)
重大疾病：无 (2023-01-19填写)
放化疗：无 (2023-01-19填写)
慢性疾病：无 (2023-01-19填写)
希望获得的帮助：请问应该如何治疗只能手术吗，术后影响，有扩散的可能性吗

问诊建议 2023-01-22 费健医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

甲状腺结节

处置建议

建议尽快手术切除治疗

费健医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

01.19

小牛医助

本次病历由魏舒医生（牡丹人民医院外科）辅助问诊并整理书写。

01.19

费健主任医师

从你的超声报告、穿刺细胞学结果和基因突变来看，甲状腺乳头状癌的诊断是明确的。综合你的资料来看，建议首选手术切除治疗

01.19

费健主任医师

分享文章医生分享了一篇文章《患了甲状腺癌，真有想的那么糟吗？》立即查看

01.19

费健主任医师

不过我觉得也不用太担心，从病灶大小来看，这个病应该还是早期的，它有3个特点，1.手术是可以治愈的，2.手术后不需要放疗化疗，但是需要长期服用优甲乐，3.手术做彻底是不影响寿命的。

01.20

患者

请问医生，存在保守治疗的可能吗比如中药

01.20

患者

这个病会不会变化的很快

01.21

费健主任医师

一般变化不会很快，但是明确的有效的治疗方法就是手术

01.22

费健主任医师

问诊建议处置建议：建议尽快手术切除治疗病历摘要：甲状腺结节诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

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接诊医生：

费健主任医师

上海交通大学医学院... 普外科

擅长：胆道、胰腺复杂疾病的诊治、甲状腺疾病、皮肤及皮下肿瘤等的诊治，包括甲状腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝内外胆管结石、胆囊结石、胆道肿瘤等。

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就诊患者：

h*** 女 51岁