反复大便不成形5年 患者五年前无明显诱因出现大便不成形,曾经就诊于安徽中医学院第... 想让张主任帮我看看目前是什么情况 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 患者五年前无明显诱因出现大便不成形,曾经就诊于安徽中医学院第一附属医院查肠镜提示慢性肠炎,口服一段时间中药,无效后就停药了,一直没管。平常酒后容易大便出血还要持续几天。上述症状反复发作,伴有肠鸣,没有其他不适症状,目前马应龙痔疮拴(2023-01-19填写)
这段时间腰还有点疼。(2023-01-19填写)
身高体重: 182cm,83.8kg(2023-01-19测量)
疾病: 反复大便不成形5年(2023-01-19填写)
患病时长: 五年
已就诊医院科室: 安徽中医学院第一附属医院
用药情况: 马应龙痔疮拴
过敏史: 无(2022-09-01填写)
既往病史: 手术:无 (2022-09-10填写)
重大疾病:无 (2022-09-10填写)
放化疗:无 (2022-09-10填写)
慢性疾病:无 (2022-09-10填写)
希望获得的帮助: 想让张主任帮我看看目前是什么情况

问诊建议 2023-01-20 张亚历医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

肠功能紊乱

处置建议

反复出现大便不成形,一般的都属于肠功能紊乱的表现,并不是严重的疾病。有反复便血但既往已经做过肠镜检查并没有什么问题,说明痔疮出血的可能性比较大。必要时可以复查一次肠镜。也可以去肛肠科看一下。

张亚历医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

张亚历医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.20
小牛医助

小牛医助

本次病历由尹纯辉医生(阜阳市人民医院 普内科)辅助问诊并整理书写。

01.20
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

01.20
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

问诊建议 处置建议: 反复出现大便不成形,一般的都属于肠功能紊乱的表现,并不是严重的疾病。有反复便血但既往已经做过肠镜检查并没有什么问题,说明痔疮出血的可能性比较大。必要时可以复查一次肠镜。也可以去肛肠科看一下... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

01.20
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

根据你的情况已经开了药,需要的话可以先吃一段时间试试。在处方下方点击交费,填好名字和电话号码,点确认后,在上方填好地址,平台服务会通过快递把药寄给你。当然也可以按照处方自己去买药。服药过程中有什么问题可随时咨询。

01.20
患者

患者

张主任,您给我开的药我已购买,想问一下,我可否先吃药观察,如果症状减轻,是否肠镜检查就可以暂时不用了。

01.20
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

可以的。

01.27
患者

患者

张主任你好,这两天大便都是稀状,而且擦屁股纸上面总是有血渍,这不是肠癌吧,十分担心。

01.27
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

你说的情况是肠功能紊乱的表现,吃我给你开的药调理就可以。但是擦屁股纸上有血迹一般的都是痔疮的表现。如果担心的话也可以做肠镜复查。

01.27
患者

患者

你好张主任,刚从医院肛肠科出来,说了一下我的情况,医生给我做了一下指检,说我是混合痔现在正在出血,大便有血包括擦屁股有血应该是痔疮的问题,建议我做痔疮手术,还说痔疮手术之前要做一下肠镜,顺便看看大便不成型是不是有炎症或者息肉导致,想问下您张主任,痔疮导致的出血,如果不做手术不会有什么病变吧,还有肠镜我现在是不是暂时可以不做,还是想先吃吃您给开的药,看看对我有没有效果。

01.27
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

肠功能紊乱的症状吃我开的药调理就可以,但痔疮出血需要手术做套扎治疗,也可以复查一下肠镜。

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:1、胃炎症性疾病:慢性萎缩性胃炎,糜烂性胃炎,反流性食管炎,胃十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染。 2、功能性疾病:胃肠功能紊乱,功能性消化不良,腹泻,便秘。 3、肠道炎症性病变:克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠道溃疡。 4、消化道息肉:胃息肉,肠息肉。 5、消化道肿瘤:高级别上皮内瘤变、胃肠早期癌。 尤其擅长:长期从事胃肠疾病的病理诊断、内镜和临床诊疗工作,擅长胃肠疾病的病理、内镜和临床疑难病例的鉴别诊断。
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h*** 男 34岁