头晕,失眠,右眼视物模糊伴视野缺损5个月余 患者头晕,失眠,右眼视物模糊伴视野缺损5个月余,2022-0... 就患者目前情况下,如何解决椎动脉重度狭窄现状。 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者头晕,失眠,右眼视物模糊伴视野缺损5个月余,2022-08-19查CTA:主动脉弓及弓上分支近段管壁多发钙斑及软斑,局部管腔轻度狭窄。双侧颈总动脉管壁多发软斑,管腔轻中度狭窄。双侧颈内动脉管壁多发钙斑、软斑及混合斑,双侧起始处及颅内段管腔多发中度狭窄。右侧椎动脉管腔稍纤细,起始处及V4段管壁多发钙斑及软斑,局部管腔重度狭窄。颅内动脉硬化改变。老年性脑改变。(2023-01-22填写)
身高体重: 170cm,70kg(2023-01-22测量)
疾病: 头晕,失眠,右眼视物模糊伴视野缺损5个月余(2023-01-22填写)
患病时长: 5个月余
已就诊医院科室: 郑州大学第一附属医院
用药情况: 阿司匹林 氯吡格雷 立普妥 氨氯地平片 胞磷胆碱钠胶囊 长春胺缓释胶囊
过敏史: 无(2023-01-22填写)
既往病史: 手术:下颚附近牙骨做过缝补手术。 (2023-01-22填写)
重大疾病:无 (2023-01-22填写)
放化疗:无 (2023-01-22填写)
慢性疾病:高血压 (2023-01-22填写)
希望获得的帮助: 就患者目前情况下,如何解决椎动脉重度狭窄现状。

问诊建议 2023-01-24 刘爱华医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

脑血管狭窄,右侧椎动脉重度狭窄,脑梗塞

处置建议

建议控制血压防治便秘避免情绪激动戒烟戒酒,如果病情保持稳定的话,首选药物治疗,暂不需要手术与介入治疗。 科研抽空来天坛医院门诊完善头颈部血管CTA并CTP检查评估。 刘爱华出诊时间 周二上午 周四上午

刘爱华医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.22
小牛医助

小牛医助

本次病历由李长华医生(天津市蓟州区人民医院 神经外科)辅助问诊并整理书写。

01.22
小牛医助

小牛医助

关心提醒:欢迎到访刘爱华医生的个人网站!您可以在这里: 1)查询刘爱华医生的出诊时间和临时停诊通知,避免空跑;预约工作室门诊; 2)学习与您疾病和就诊相关的科普知识和小经验; 3)可以通过电话咨询功能预约和刘爱华医生通话,咨询紧急医疗问题,或远程随诊; 4)患者教育板块有关于看病常见问题的答案,我们会不断补充新的学习内容,欢迎持续关注; 5)定期收到生活注意事项提醒; 6)反馈就诊感受,评价就诊体验,供我们改进工作。欢迎关注、探索、尝试这个网站的各种功能,希望通过我们双方的努力;使您觉得看病变得越来越方便,心里越来越有谱。

01.22
刘爱华 主任医师

刘爱华 主任医师

录音图片 52″ 喂啊喂,你好,我是北京天坛医院刘爱华,呃,感谢呃首先预祝那个这个患者,呃吉历才华一生啊,这个春节春节快乐,万事如意,我看了片子,这个患者是有多次的狭窄,而且他他四年很久时间了,现在呃我感觉他这个右侧椎动脉的这个高度狭窄的闭塞影响不大,他左边椎动的基动脉是好的,所以他的症状跟他没有关系,所以右侧椎动脉的狭窄是不需要暂时不需要处理的,药物治疗就可以,然后他自己的症状跟眼睛失明可能是别的原因引起的,所以我建议药物治疗看需要把阿杯还有双抗,呃二还有个降血这的药,一百六药。 以上文字由机器转写,仅供参考

01.22
患者

患者

请问他右侧椎动脉重度狭窄,所以后续动脉彻底堵塞风险是不是比较大?如果出现后续堵塞,会有什么后果?能否做手术解决?

01.23
刘爱华 主任医师

刘爱华 主任医师

即使右侧椎动脉彻底堵塞,只要左侧椎动脉没有狭窄,供血良好,问题不大,控制危险因素药物治疗即可,一般也不需要手术或者介入治疗

01.24
刘爱华 主任医师

刘爱华 主任医师

问诊建议 处置建议: 建议控制血压防治便秘避免情绪激动戒烟戒酒,如果病情保持稳定的话,首选药物治疗,暂不需要手术与介入治疗。 科研抽空来天坛医院门诊完善头颈部血管CTA并CTP检查评估。 刘爱华出诊时间 周二上... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

没有更多交流了~
刘爱华医生与此患者的全部就诊记录 >
刘爱华医生的相关内容
右眼瞳孔散大,遇光不缩小,后脑偶尔微痛_疑是脑动脉瘤
医生最新回复:您好,不排除后交通动脉瘤可能,患者很可能是动眼神经损伤所致,但首先还是要从眼科疾病找病因,其次如果患者有糖尿病也有可能出现这种症状
右侧颈动脉闭塞,高血压,糖尿病_19年2月做过脑血管造影,介入科说堵死了支架放不了-好大夫在线电话问诊
暂无回复内容
患者女,69岁 病情:头晕后右半身无知觉_医院
医生最新回复:请拍照上传检查片子,以便医生了解病情,给出诊疗建议 患者多出脑血管狭窄,可能需要支架治疗 天坛 刘爱华
Atlas支架辅助弹簧圈栓塞大脑中动脉分叉部动脉瘤_脑动脉瘤_脑动脉瘤治疗方式 - 好大夫在线
2011人已读
左颈内动脉眼段小动脉瘤_左颈内动脉眼段小动脉瘤_是否需要积极手术? - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:病情摘要及初步印象:脑动脉瘤(颅内未破裂动脉瘤); 总结建议:1、控制血压、防治便秘、保持情绪稳定 2、定期复查脑血管CTA,随访观察 3、如果动脉瘤有生长趋势,建议介入栓塞治疗
脑动脉瘤,脑血管狭窄_不定时头晕,心慌,浑身难受。睡_脑动脉瘤三点多,脑血管狭窄需要做手术吗,需要去门诊看看吗,怎样治疗头晕,心慌,浑身难受呢 - 好大夫在线专家团队
医生最新回复:查看详情
CTA提示:右侧大脑中动脉M1重度狭窄_大脑中动脉重度狭窄的治疗最佳方法是什么?
医生最新回复:对,一天一次 100mg
脑梗塞_脑梗塞多出狭窄闭塞
医生最新回复:此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
脑动脉血管瘤 左眼下垂 头疼 头晕 半年 咨询治疗_脑动脉血管瘤 左眼下垂 头疼 头晕 半年 咨询治疗-好大夫在线电话问诊
暂无回复内容
急性脑梗死,左侧大脑中动脉重度狭窄。_2021年5月大脑中动脉球囊扩张手术_如何吃药,复查时间。 - 好大夫在线专家团队
医生最新回复:查看详情
查看更多相关内容
更多相关内容

胸7椎体血管瘤,该怎么治? - 好大夫在线
许奕 · 海军军医大学第一附属医院 · 脑血管病中心
考虑左侧恶性胶质瘤_脑部恶性肿瘤_下一步如何治疗 - 好大夫在线图文问诊
洪新雨 · 吉林大学第一医院 · 神经外科
电子支气管镜下常见异常形态分类(续二) - 好大夫在线
王晓平 · 山东省公共卫生临床中心 · 呼吸与危重症医学科
糖尿病引发眼底出血_糖尿病引发眼底出血寻求进一步诊疗建议_麻烦医生根据报告和患者情况给出下一步的就医建议,是否一定需要激光治疗?感谢您的答疑。 - 好大夫在线图文问诊
张磊 · 北京美尔目医院 · 眼综合门诊
左侧颈内动脉起始段狭窄54%_左侧颈内动脉起始段狭窄54%需要治疗吗_有无治疗必要?平时如何控制? - 好大夫在线图文义诊
陈龙 · 昆山市中医医院 · 神经外科
颈椎病头晕_颈椎病头晕_是否可以按摩,怎么治疗 - 好大夫在线极速问诊
高建文 · 济宁市第一人民医院 · 脊柱外科
您晕过吗?您的家人晕过吗? - 好大夫在线
隋汝波 · 锦州医科大学附属第一医院 · 神经内科
头痛头晕发热身体无力_27岁女孩疑似脑膜瘤手术咨询_请问这个症状最佳治疗方式是什么哇,风险大么,您这边做手术多久可以啊 - 好大夫在线图文问诊
徐伟 · 复旦大学附属华山医院 · 神经外科
血管卫士的十八般兵法介绍之一——CDT术 - 好大夫在线
李黎 · 复旦大学附属华东医院 · 血管外科
说话语速慢 半个脸凉_梗死灶和脑白质变的最佳治疗方法_可以住院治疗吗?那个医院那个科室可以治疗这个问题 - 好大夫在线图文义诊
徐浩刚 · 江阴市中医院 · 脑病科

接诊医生:
擅长:脑动脉瘤,脑血管畸形,颈动脉瘤,颈内动脉狭窄,椎动脉狭窄,脊髓血管畸形,脑梗塞,蛛网膜下腔出血,颈动脉海绵窦瘘,脑动静脉瘘
收起
患者投票
392
在线问诊量
4409
就诊患者:

h*** 男 70岁