巨结肠术后5年肠管扩张 2017年6月5日出生，出生不拉胎便。 2017年6月 出生... 钡灌肠管看不到蠕动吗，扩张严重吗？还能保守治疗吗？如何保守？肠管扩张原因是什么？是否要二次手术？ - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 2017年6月5日出生，出生不拉胎便。 2017年6月 出生2周后，降结肠造瘘，造瘘后生长发育正常。 2018年5月 关瘘加根治，切除降结肠和乙状结肠32厘米。因降结肠直接拖下有张力，为了保留多一点肠管，超刀离断结肠中动脉（详见手术记录）；术后扩肛半年，复查钡灌正常，遂停扩。术后自主大便，大便次数一直较多，偏稀。但排便排气正常，不腹胀。 2019年8月 开始不自主排便，当时也不知道帮助他排空，肠炎一次。后面一直没有大便的感觉，白天腹部有胀气，不放屁。但晚上睡觉前把便或者大一点了坐小马桶，排出很多稀便，伴随着放出很多气体。 2020年5月肛门指检吻合口正常。钡灌显示肠道没有明显扩张。还是没有大便感觉，白天不放屁。每晚喊他大便，排出很多气体，大便稀。 2021年5月复查钡灌，显示降结肠扩张。医生让洗肠，每晚500毫升洗肠，断断续续洗了7、8个月，感觉排便有所好转，拉成型便，便量也挺大。但是还是不主动排便，也不怎么放屁。肚子还是会涨，会随大便排出很多气体。后因上海疫情封控没有复查。也试图扩肛，但是非常抗拒，就没有继续。 2023年1月复查钡灌，降乙结肠还是扩张。最近3月大便拉的不好，能拉，但是几天不洗肠就稀便，变黑，味道不对，感觉晚上睡着后放屁变得很少。最近3个月一直在洗，不敢停。（2023-01填写）
疾病： 巨结肠术后5年肠管扩张（2023-01填写）
希望获得的帮助： 钡灌肠管看不到蠕动吗，扩张严重吗？还能保守治疗吗？如何保守？肠管扩张原因是什么？是否要二次手术？