病例信息 疾病描述： 吴主任你好，我妈妈最近有些心率不齐，头部感觉有点声音，血压也高了，这是今天的检查结果，这边医生让住院做心率监测，说是很大可能要装个起搏器，麻烦您帮忙看下今天这个检查报告。如果不行我们想去南京治疗（2023-01-26填写） 有吃西地那非，还有地高辛，华法林，螺内酯，夫塞米片，22年的时候查出有丙肝，吃了药已经治愈，但是有肝硬化这个症状。（2023-01-26填写） 身高体重： 163cm，53.1kg（2021-04-17测量） 疾病： 风湿性心脏病（2017-09-13填写） 换瓣膜（2020-06-09填写） 过敏史： 无(2023-01-26填写) 希望获得的帮助： 麻烦吴主任帮忙看下报告，需要装起搏器吗
问诊建议 2023-01-28 吴海卫医生给出
停地高辛一周复查24小时动态心电图，停华法林3天复查凝血指标。
停地高辛一周复查24小时动态心电图，停华法林3天复查凝血指标。
吴海卫医生团队与患者的交流
吴海卫 副主任医师
这个心室率略微偏慢了一点点，可以先做个24小时动态心电罔看看心率快慢，目前可以先把地高辛停掉看看心率情况，复查一下24小时动态心电图，另外要特别关注下有没有眼睛黑朦头发昏的情况。
患者
今天住院了，就是做24小时心电图，地高辛今天还吃了，，没有头昏眼睛黑朦，但是脑袋里有很大声响那种
吴海卫 副主任医师
好的，脑子里声响这个不能说明什么问题。
患者
好的，谢谢吴主任，等做了24小时心电监测，我再麻烦您帮我看一下
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
吴主任这是24小时心电图，地高辛才停，老家医生说明天再查一下地高辛浓度，再测一下24小时心电图
患者
这个检查结果您先帮忙看看呢，这边医生也说是可以找您看看
吴海卫 副主任医师
是的，要把地高辛停掉一段时间才能更准确反映自身心律情况。
患者
大概停多久啊？不查好还不能出院
患者
医生说明早测一下地高辛浓度
患者
说如果还这样要装起搏器，还比较麻烦
吴海卫 副主任医师
地高辛可以通过肾脏代谢出体外，其半衰期大约为36小时，而药物的代谢时间大约是该药物半衰期的5倍，所以地高辛吃多了，大约180个小时能代谢出去。
患者
最近华法林也超标了
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
吴海卫 副主任医师
没有出血吧？
患者
这次来抽血的时候，一戳，血直流，按一个小时还没有停
患者
还有一些身体血常规指标 ，我发给您您帮忙看一下吧
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
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