病例信息 疾病描述: 1月23日23时突发后腰后背脖子疼痛,头疼,胸闷,呕吐,半小时后送当地县医院确诊为脑蛛网膜下腔出血,并治疗。1月24日13时从长岭县医院转至吉林大学第一医院总部治疗,患者意识一直清醒,做cta确诊为左侧大脑中动脉动脉瘤,1月25日13时吉大一院王宏磊医生团队开始做介入治疗手术,但是手术中间发现一段血管3个方向有馒头壮凸起,医生中间停止手术与家属沟通,说情况复杂,手术无法保证治疗效果,只能暂时停止手术,转为保守治疗,现在仍在重症监护室治疗! 患者疾病史:40多年前患大出血,32年前曾患右脑蛛网膜下腔出血,5年前患脑梗死,今年1月2确诊为白肺病,在县医院治疗至1月9日痊愈出院。(2023-01-26填写) 身高体重: 155cm,45kg(2023-01-26测量) 疾病: 确诊蛛网膜下腔出血3天(2023-01-26填写) 患病时长: 3天 已就诊医院科室: 吉大一院 用药情况: 治疗的药物是具体是什么不清楚,主要是止血,降压以及缓解头疼 过敏史: 头孢过敏,青霉素过敏(2023-01-26填写) 既往病史: 手术:阑尾炎 子宫肌瘤 (2023-01-26填写) 重大疾病:无 (2023-01-26填写) 重大疾病:40年前大出血,32年前右脑蛛网膜出血,5年前脑梗死 (2023-01-26填写) 放化疗:无 (2023-01-26填写) 慢性疾病:高血压 脑梗塞 肺气肿 (2023-01-26填写) 慢性疾病:心脏病 (2023-01-26填写) 希望获得的帮助: 1.请问该患者有没有更好的治疗方案,成功率?如果可以手术什么时候去? 2.可否留下您的联系方式? 3.具体情况如果网上说不清,患者暂时不去,我自己去门诊问诊可以吗?
问诊建议 2023-01-27 刘爱华医生给出
多发脑动脉瘤,多次蛛网膜下腔出血,动脉瘤出血急性期
1、控制血压防治便秘避免情绪激动戒烟戒酒 2、大脑中动脉局部多发动脉瘤 出血急性期建议尽快积极治疗 3、可以考虑开颅手术夹闭动脉瘤或者局部包裹动脉瘤 4、如果不适合或者拒绝开颅手术,那就择期行介入治疗(尝试密网支架)
刘爱华医生团队与患者的交流

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本次病历由杨勋医生(医生集团-湖北 线上诊疗科)辅助问诊并整理书写。

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通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

刘爱华 主任医师
问诊建议 处置建议: 1、控制血压防治便秘避免情绪激动戒烟戒酒 2、大脑中动脉局部多发动脉瘤 出血急性期建议尽快积极治疗 3、可以考虑开颅手术夹闭动脉瘤或者局部包裹动脉瘤 4、如果不适合或者拒绝开颅手术,那就择... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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h*** 女 68岁