病例信息 疾病描述： 病人在1月26日下午4点突发脑梗塞，当时立刻被家人送医，目前做了CT和MR（已上传附件），当地医生诊断为大面积脑梗塞。她有高血压病史，长期服用高血压药物，1月初新冠阳过，大约10天就恢复正常了。这次突发脑梗后，目前意识恢复情况为眼睛能睁开，右腿有条件反射，能张嘴，但不会说话。（2023-01-28填写） 当地医生给开了复方曲肽，神经营养药，是否可以长期用呢？谢谢！（2023-01-29填写） 身高体重： 160cm，55kg（2022-12-31测量） 疾病： 急性脑梗塞（2023-01-28填写） 患病时长： 一周内 已就诊医院科室： 浙江普陀医院 神经内科（住院部） 过敏史： 无(2023-01-28填写) 希望获得的帮助： 1、请给出建议治疗方案（手术还是保守治疗）？ 2、是否会长期瘫痪在床，处于意识昏迷的状态？
问诊建议 2023-01-31 刘爱华医生给出
患者老年女性，突发脑梗死病史5天，有房颤病史。
行头颈部血管CTA及CTP检查，请心脏科评估房颤用药，需要不需要抗凝治疗，现在病情平稳后行康复治疗。
刘爱华医生团队与患者的交流
小牛医助
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刘爱华 主任医师
46″
喂，你好，我是北京天坛医院刘爱华，我看到你网上咨询的那个资料跟病历那个影像图片不太全，这个脑梗是急性发作的单门脑梗，嗯，我建议需要做一个血头颈部血管的检查，有做过血管的CTA加CTP，叫做CT血管造影加灌注CT的一个全面评估，呃，查找一下那脑梗的原因是不是呃，脑血管狭窄，或者说脑血管这个这个斑块造成的，然后再采用针针针对性治疗，一般来说急性的脑梗24小时以内可以考虑急行取栓治疗，过了24小以后，一般的都以保守治疗，药物治疗为主。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
谢谢大夫是这样的，因为我奶奶它在当地的那个县城医院它我不知道那个我需要确认一下他能不能就是做您说的这些检查，他目前已经做完了检查就是我已经上传资料，人是有C T 和MR然后我不知道那个就凭这两份报告是否您这边能给出具体的治疗建议，因为当地的医生反馈说，就目前我奶奶处于7-10天的危险期。想问一下您，目前阶段，怎么治疗更合适？
刘爱华 主任医师
需要进一步检查详细评估 头颈部血管CTA与CTP
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
这是目前医院用的药物，请问，这些药物是否合适呢？谢谢您！
宋光荣博士
您好，我是刘主任团队的宋医生，目前治疗方案是可以的，注意密切关注病情变化，随时调整，祝好！
患者
当地医院医生说脑梗是由房颤引起的。请问，需要调整治疗方案吗？后期有什么需要注意的吗？谢谢！
刘爱华 主任医师
那就请心内房颤专家会诊吧
刘爱华 主任医师
问诊建议 处置建议： 行头颈部血管CTA及CTP检查，请心脏科评估房颤用药，需要不需要抗凝治疗，现在病情平稳后行康复治疗。 病历摘要： 患者老年女性，突发脑梗死病史5天，有房颤病史。 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
刘医生，我奶奶又做了一次检查，麻烦您帮忙看看。影像资料已放入病人档案中。非常感谢！
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
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B*** 女 86岁