病例信息 疾病描述: 10天前无明显诱因出现嘴歪,失语,左侧肢体无力,于医院就诊,行检查,诊断脑梗塞,目前治疗10天,生命体征稳定。可以正常说话,嘴还稍微有点歪。左手左腿有轻微知觉。没力气不能动。目前左手左腿不能动。为进一步治疗,特来咨询。(2023-01-25填写) 元月16号早上8.30左右犯病。10.30左右到的医院,用了溶栓治疗。到24号止,生命体征稳定,医生让转康复医院。状态神智清楚,说话正常。左手左腿有知觉痛感,但是不能动。目前在康复医院。服用的药有硫酸氢氯吡格雷片,阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙。丁苯酞。每天上午做高压氧,下午针灸推拿,康复训练。就是想咨询一下有什么好的治疗方案,能更有助于手脚恢复。预防二次复发。(2023-01-31填写) 身高体重: 158cm,80kg(2023-01-25测量) 疾病: 左侧肢体无力10天(2023-01-25填写) 患病时长: 10天 已就诊医院科室: 利辛县人民医院 用药情况: 目前用药已上传 过敏史: 无(2023-01-25填写) 既往病史: 手术:无 (2023-01-25填写) 重大疾病:无 (2023-01-25填写) 放化疗:无 (2023-01-25填写) 慢性疾病:高血压 (2023-01-25填写) 希望获得的帮助: 我们这边医生说可以出院转康复医院。我想问下还需要转院治疗吗?
问诊建议 2023-02-05 刘爱华医生给出
患者主因突发左侧肢体无力,失语半月余。目前抗血小板聚集,降脂稳定斑块,改善侧枝循环及神经营养等治疗,肢体活动不利,予以康复锻炼治疗。
继续目前抗血小板聚集,降脂稳定斑块及改善侧枝循环治疗,继续神经营养治疗,继续神经康复治疗。病情稳定后完善CTA及CTP检查,注意保护胃黏膜治疗。
刘爱华医生团队与患者的交流

小牛医助
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刘爱华 主任医师
60″
喂,你好,我是北京天坛医院刘爱华,我看到你网上的咨询的资料,呃,病例跟图片做一报告单,这个确实是急性脑梗,这个你做了乳酸处理,这个后遗症,这属于正常的,可能病蒂反应,很多病人都会遗留后遗症,有些人重一点,有些轻一点,那个可能还是比较明显一些,所以这个这个治疗是任重道道远,需要长期的规范的服用药物,首先是开,需要把药物一般是阿司匹林,玻利韦或者说云朵布分,呃,第二是可以玻利韦,还有跟提跟提格雷洛这药物,第二类是降血脂的药物,包括他汀跟海波麦片呃这些进行对症的降血脂治疗,第三个是这个,呃这个营养神经药,降定门肽这些药治疗,而且要做CTA加CDP的复查,还有做功能康复。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
目前服用的这些药还需要增加什么药吗?还是有没有好一点的药替换一下?还有那个磁共振的片子结果给看下。多处血管狭窄是不是后期更容易复发犯病?有什么好的方法提前治疗和预防吗?

宋光荣博士
您好,现在患者处于急性期,目前治疗方案没问题,继续保守药物治疗,阿司匹林联合氯吡格雷双抗两个月到三个月,继续康复治疗,现在急性期过了,抓紧康复。

患者
就是说我母亲这个病目前只能吃这些药,然后做康复训练。没有什么好的办法治疗和帮助手脚恢复了?

宋光荣博士
基本就是这些,规律吃药,加强锻炼。

患者
手脚能恢复吗?

刘爱华 主任医师
这个不好说,争取最好结果吧

刘爱华 主任医师
问诊建议 处置建议: 继续目前抗血小板聚集,降脂稳定斑块及改善侧枝循环治疗,继续神经营养治疗,继续神经康复治疗。病情稳定后完善CTA及CTP检查,注意保护胃黏膜治疗。 病历摘要: 患者主因突发左侧肢体无力,失语... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

患者
就目前服用的药有硫酸氢氯吡格雷片,阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙。丁苯酞。兰索拉唑溶液。就这些可以了吗?需要加什么药,或者有什么药效好点的替换吗

刘爱华 主任医师
可以
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h*** 女 60岁