左侧肢体无力10天 10天前无明显诱因出现嘴歪,失语,左侧肢体无力,于医院就诊,... 我们这边医生说可以出院转康复医院。我想问下还需要转院治疗吗? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 10天前无明显诱因出现嘴歪,失语,左侧肢体无力,于医院就诊,行检查,诊断脑梗塞,目前治疗10天,生命体征稳定。可以正常说话,嘴还稍微有点歪。左手左腿有轻微知觉。没力气不能动。目前左手左腿不能动。为进一步治疗,特来咨询。(2023-01-25填写)
元月16号早上8.30左右犯病。10.30左右到的医院,用了溶栓治疗。到24号止,生命体征稳定,医生让转康复医院。状态神智清楚,说话正常。左手左腿有知觉痛感,但是不能动。目前在康复医院。服用的药有硫酸氢氯吡格雷片,阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙。丁苯酞。每天上午做高压氧,下午针灸推拿,康复训练。就是想咨询一下有什么好的治疗方案,能更有助于手脚恢复。预防二次复发。(2023-01-31填写)
身高体重: 158cm,80kg(2023-01-25测量)
疾病: 左侧肢体无力10天(2023-01-25填写)
患病时长: 10天
已就诊医院科室: 利辛县人民医院
用药情况: 目前用药已上传
过敏史: 无(2023-01-25填写)
既往病史: 手术:无 (2023-01-25填写)
重大疾病:无 (2023-01-25填写)
放化疗:无 (2023-01-25填写)
慢性疾病:高血压 (2023-01-25填写)
希望获得的帮助: 我们这边医生说可以出院转康复医院。我想问下还需要转院治疗吗?

问诊建议 2023-02-05 刘爱华医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者主因突发左侧肢体无力,失语半月余。目前抗血小板聚集,降脂稳定斑块,改善侧枝循环及神经营养等治疗,肢体活动不利,予以康复锻炼治疗。

处置建议

继续目前抗血小板聚集,降脂稳定斑块及改善侧枝循环治疗,继续神经营养治疗,继续神经康复治疗。病情稳定后完善CTA及CTP检查,注意保护胃黏膜治疗。

刘爱华医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.31
小牛医助

小牛医助

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01.31
刘爱华 主任医师

刘爱华 主任医师

录音图片 60″ 喂,你好,我是北京天坛医院刘爱华,我看到你网上的咨询的资料,呃,病例跟图片做一报告单,这个确实是急性脑梗,这个你做了乳酸处理,这个后遗症,这属于正常的,可能病蒂反应,很多病人都会遗留后遗症,有些人重一点,有些轻一点,那个可能还是比较明显一些,所以这个这个治疗是任重道道远,需要长期的规范的服用药物,首先是开,需要把药物一般是阿司匹林,玻利韦或者说云朵布分,呃,第二是可以玻利韦,还有跟提跟提格雷洛这药物,第二类是降血脂的药物,包括他汀跟海波麦片呃这些进行对症的降血脂治疗,第三个是这个,呃这个营养神经药,降定门肽这些药治疗,而且要做CTA加CDP的复查,还有做功能康复。 以上文字由机器转写,仅供参考

01.31
患者

患者

目前服用的这些药还需要增加什么药吗?还是有没有好一点的药替换一下?还有那个磁共振的片子结果给看下。多处血管狭窄是不是后期更容易复发犯病?有什么好的方法提前治疗和预防吗?

01.31
宋光荣博士

宋光荣博士

您好,现在患者处于急性期,目前治疗方案没问题,继续保守药物治疗,阿司匹林联合氯吡格雷双抗两个月到三个月,继续康复治疗,现在急性期过了,抓紧康复。

02.01
患者

患者

就是说我母亲这个病目前只能吃这些药,然后做康复训练。没有什么好的办法治疗和帮助手脚恢复了?

02.01
宋光荣博士

宋光荣博士

基本就是这些,规律吃药,加强锻炼。

02.01
患者

患者

手脚能恢复吗?

02.03
刘爱华 主任医师

刘爱华 主任医师

这个不好说,争取最好结果吧

02.05
刘爱华 主任医师

刘爱华 主任医师

问诊建议 处置建议: 继续目前抗血小板聚集,降脂稳定斑块及改善侧枝循环治疗,继续神经营养治疗,继续神经康复治疗。病情稳定后完善CTA及CTP检查,注意保护胃黏膜治疗。 病历摘要: 患者主因突发左侧肢体无力,失语... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

02.05
患者

患者

就目前服用的药有硫酸氢氯吡格雷片,阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙。丁苯酞。兰索拉唑溶液。就这些可以了吗?需要加什么药,或者有什么药效好点的替换吗

02.05
刘爱华 主任医师

刘爱华 主任医师

可以

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接诊医生:
擅长:脑动脉瘤,脑血管畸形,颈动脉瘤,颈内动脉狭窄,椎动脉狭窄,脊髓血管畸形,脑梗塞,蛛网膜下腔出血,颈动脉海绵窦瘘,脑动静脉瘘
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h*** 女 60岁