平常体温36.3度，每到傍晚36.7_诊断用药建议

病例信息
疾病描述：每天白天正常情况体温36.3度36.4度，每到下午六点多七点多就36.7度，脸发热或者耳朵发热，体温上升的时候感觉有点冷，上升完了就不冷了（2023-02-07填写）
身高体重： 165cm，73kg（2023-02-07测量）
疾病：平常体温36.3度，每到傍晚36.7（2023-02-07填写）
怀孕情况：未怀孕(2023-02-07填写)
过敏史：无(2023-02-07填写)
希望获得的帮助：诊断用药建议

问诊建议 2023-02-09 王晋平医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

正常体温波动。西医植物神经功能紊乱，中医阴虚内热证时可以有这种表现体温正常，感觉发热的表现。还有胸闷气短的症状从生了孩子口渴很严重孩子断了母乳之后逐渐就发展成只有半夜到早上口渴特别严重血糖正常晚上睡觉感觉就好像潜意识一直清醒在做梦

处置建议

【处方】女贞子 18g 墨旱莲 18g 合欢皮 10g 夜交藤 15g 柏子仁 10g 鸡血藤 15g 生地黄 10g 牡丹皮 10g 莲子心 6g 生龙骨 30g 生牡蛎 30g 煅磁石 10g 莲须 10g 琥珀 3g 酒萸肉 18g 黄精 18g 药品用法用量请查看处方详情

王晋平医生的处置方案

处方：

仅主诊医生和患者本人可见。

2023-02-07

王晋平医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

02.07

患者

这个远程能行吗如果开药还需要我提供什么信息吗

02.07

王晋平主任医师

用手机拍一张舌头照片发过来看看舌像，我在好医生网站药房开方药辨证施治调理。

02.07

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

02.07

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

02.07

患者

有什么问题呀

02.07

患者

我身体

02.07

患者

上中学的时候有时候下午就会脸发红头发紧

02.07

患者

好像一直断断续续有这个症状

02.07

患者

最近这段时间是傍晚开始

02.07

王晋平主任医师

西医植物神经功能紊乱，中医气血两虚证。

02.07

患者

我哺乳期的时候喝阿胶就上火长口腔溃疡

02.07

患者

就阿胶糕

02.07

患者

后来也一直没有补

02.07

患者

有个医生给我开的补中益气丸每次口腔溃疡心头发紧的时候吃了就管用

02.07

患者

最近这段时间没有口腔溃疡心头发紧了

02.07

患者

就是傍晚体温升高

02.07

王晋平主任医师

植物神经紊乱的临床表现可涉及全身多个系统，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等。植物神经紊乱有哪些典型症状？体位性低血压体位性低血压（直立性低血压）是指由于体位改变引起的血压降低，常见头晕、晕厥、视物模糊等症状。心脏神经症状胸闷、憋气、心慌、濒死感等。胃肠神经症状胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等。生殖系统症状女子月经不调，男子遗精、阳痿等。其他症状失眠健忘，四肢麻木，手脚心发热、周身皮肤发热，全身有游走性疼痛、游走性异常感觉等。植物神经紊乱可能有哪些伴随症状？常伴随紧张、担心、害怕、恐惧、焦虑、抑郁等情绪变化。

02.07

患者

嗯

02.07

患者

应该是有这个病的

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