头晕3年，视物不清2月 患者3年前开始出现头晕，无头痛、恶心、呕吐、视物旋转、耳鸣，... 该如何治疗，需不需要支架，以及相关风险，费用问题。 - 图文问诊

小牛医助

本次病历由邓九云医生（紫阳县人民医院 内科）辅助问诊并整理书写。

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申辉博士

我是刘爱华主任介入团队申辉医生 。从您的病史和发病经过，可以诊断 脑梗死(动脉粥样硬化型 低灌注) MRI显示双侧枕叶 脑干和丘脑脑梗死多发脑梗死，以上部位正是为后循环供血(椎动脉和基底动脉)，CTA显示左侧椎动脉V4段重度狭窄，右侧椎动脉良好。首先建议如果没有禁忌征，应该口服阿司匹林和波立维抗栓，他汀类降血脂，降压治疗，同时需要控制血糖水平。药物治疗是基础治疗。同时建议行DSA检查进步明确狭窄程度。如确实如上述影像所示，从预防再次卒中的意义方面，应该积极行介入治疗。

申辉博士

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申辉博士

京医通网上预约挂号天坛医院刘爱华的出诊： 周二下午 天坛医院特需门诊—特需神外 周四下午 天坛医院特需门诊—国际部神外 正常出诊，预约2到4周

申辉博士

具体费用和手术方案，请刘主任再详细读片后制定。谢谢

刘爱华 主任医师

目前床位特别紧张，我尽量协调安排

刘爱华 主任医师

问诊建议 处置建议： 患者拟天坛医院门诊就诊，评估治疗方案，暂继续目前保守治疗方案。 病历摘要： 患者3年前开始出现头晕，无头痛、恶心、呕吐、视物旋转、耳鸣，无肢体活动障碍、意识障碍、抽搐及大小便失禁情况，未治... 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊