病例信息 疾病描述: 入院前半个月无明显诱因出现双眼视物扭曲,无头痛,无恶心呕吐,无肢体无力,就诊当地医院查MRV:双侧横窦、右侧乙状窦显影断续、浅淡,部分显示不清。上矢状窦、直窦、左侧乙状窦形态、走行正常,未见充盈缺损,脑脊液压力245mmH2O,考虑静脉窦狭窄,颅内高压,予甘露醇,甘油果糖,尼目克斯醋甲唑胺片治疗后,症状无明显好转,就诊(2023-02-16填写) 身高体重: 165cm,80kg(2023-02-16测量) 疾病: 双眼视物扭曲半个月(2023-02-16填写) 患病时长: 半个月 已就诊医院科室: 吉林大学第一医院 用药情况: 尼目克斯醋甲唑胺片,甘露醇,甘油果糖 怀孕情况: (2023-02-16填写) 过敏史: 无(2023-02-16填写) 既往病史: 手术:一岁时,行斜颈手术 (2023-02-16填写) 重大疾病:无 (2023-02-16填写) 放化疗:无 (2023-02-16填写) 慢性疾病:无 (2023-02-16填写) 希望获得的帮助: 视神经水肿怎么造成的? 为什么颅内压高到现在才表现出 来? 静脉窦狭窄是怎么引起的? 有什么治疗方法? 必须做支架吗? 做造影是干什么?有什么危害? 做造影的时候可以直接支架吗? 支架有什么危害?可以使用多长 时间? 术后需要一直服药吗? 术后平常生活中有什么需要注意 的地方?比如做运动,饮食
问诊建议 2023-02-20 刘爱华医生给出
脑静脉窦狭窄,颅内高压
建议先在当地医院做一个脑静脉窦的核磁检查或者造影复查评估,做一个腰穿检测颅内压以及脑脊液,做眼底检查与视力视野评估
刘爱华医生团队与患者的交流

小牛医助
本次病历由林志远医生(莆田市涵江区医院 神经内科)辅助问诊并整理书写。

小牛医助
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申辉博士
静脉窦狭窄导致静脉回流不畅,进而导致颅内压增高,颅内压增高的症状会表现为视乳头水肿

申辉博士
造影可以进步明确狭窄程度,必要时可以测狭窄段的压力,如病人能配合同时可以球囊扩张、必要时放置支架缓解和接触狭窄

申辉博士
如果放置支架术后口服双抗常规是 6个月,根据不同情况可以抗凝+抗栓方案!

申辉博士
如果颅高压缓解,狭窄接触,建议禁忌剧烈运动,禁忌口服避孕药物。术后3-6月复查DSA造影

申辉博士
建议您预约门诊进行进一步诊治。京医通网上预约挂号天坛医院刘爱华的出诊: 周二下午 天坛医院特需门诊—特需神外 周四下午 天坛医院特需门诊—国际部神外 正常出诊,预约2到4周

患者
请问在天坛医院做完手术之后就必须在天坛医院复诊吗?可以回当地医院复诊吗

申辉博士
我是刘爱华主任介入团队申辉医生。如果方便,尽量来天坛复查 术前术后影像资料方便对比,更好评估病情恢复情况 。

患者
这个病与一岁时斜颈手术有关系吗

申辉博士
没有关系

申辉博士
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患者
术后如果恢复的好可以停药吗 停药期间可以备孕怀孕吗

申辉博士
近期有没有吃什么药物?有没有外伤?或者其他免疫性或者血液性疾病?

患者
没有

患者
近期就是阳了之后吃过药

申辉博士
吃过什么药物?新冠感染是什么时间?

患者
12月26日阳了
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h*** 女 22岁