干眼症 长期患胃食管反流病,经常胃脘处胀痛,恶心,吃饭少。去年7月份... 望医生给与辩证治疗方案 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 长期患胃食管反流病,经常胃脘处胀痛,恶心,吃饭少。去年7月份曾经手足心热,迎风流泪,吃杞菊地黄丸两天好。这次吃杞菊地黄丸效果不佳!平时喜食辛辣刺激食物。此次症状:唇微灼热,口干咽干鼻燥灼热,眼睛干涩发酸,遇冷风少量泪,舌质淡红,舌两侧有瘀点发紫(长期有,吃药效果不好),苔白腻遍布整个舌头!大便正常(2023-02-18填写)
舌苔具体我看不太会看,我把舌苔图片发您看看(2023-02-18填写)
身高体重: 164cm,50kg(2021-11-12测量)
疾病: 干眼症(2023-02-18填写)
患病时长: 一周内
用药情况: 服用丹栀逍遥丸加决明子 百合 甘草 薄荷 生地黄一副药后舌苔变厚,开始口渴咽干,立马停药
怀孕情况: 未怀孕(2023-02-18填写)
过敏史: 无(2020-11-18填写)
既往病史: 既往病史:无 (2018-04-08填写)
希望获得的帮助: 望医生给与辩证治疗方案

问诊建议 2023-02-18 张明亮医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

刚才我们已通电话,了解了病情,现开处方

处置建议

刚才我们已通电话,了解了病情,现开处方:百合10g石斛10g麦冬10g藿香10g葛根10g厚朴10g陈皮6g天花粉10g甘草5g。每天一剂,煎水服2次,3剂,症状改善未愈可继续服。

张明亮医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.18
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

02.18
张明亮 主任医师

张明亮 主任医师

问诊建议 处置建议: 刚才我们已通电话,了解了病情,现开处方:百合10g石斛10g麦冬10g藿香10g葛根10g厚朴10g陈皮6g天花粉10g甘草5g。每天一剂,煎水服2次,3剂,症状改善未愈可继续服。 病历摘... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

02.18
患者

患者

张医生,您给我开的这个药我还没去抓,今天下午出现口干舌燥咽干特别严重,口渴喝了立马又渴,越喝越渴。夜里都无法入睡。是不是还用这个方子啊?还是要再加点其他药材。我明天就去抓药

02.19
患者

患者

我今天服用了养阴清肺汤,这滋阴的吃了口干口渴更厉害了,现在苔是白厚的,渴的睡不着觉啊!

02.19
患者

患者

我有严重的焦虑症,这次估计因为干眼又犯了,夜里服用抗焦虑的药口干舌燥立马改善很多了,麻烦帮我加一些中药把焦虑症的一起治疗了,谢谢。

02.19
患者

患者

我早起看了看舌苔,和昨天一样,没有变化

02.19
患者

患者

早起起来口干还是有,喜欢喝凉水

02.19
张明亮 主任医师

张明亮 主任医师

可上方加合欢皮15g,郁金10g,酸枣仁10g。

02.19
患者

患者

口干舌燥特别严重,夜里感觉都睡不着的,好像只是口腔里干渴,身体不怎么渴的。现在眼干好很多了。我现在去抓药

02.19
张明亮 主任医师

张明亮 主任医师

好的,先去抓药。

02.19
患者

患者

张医生,我今天服用半付药,口干舌燥咽干已好一半,但是我服用后出现胃痛呕吐酸水现象,需要把里面的药进行调整吗?我这里中医院的药是每个品种是一包包的,可以捡出来的

02.19
患者

患者

我上午十一点半吃的药两小时好转,现在又开始口干口渴舌燥咽干了

02.19
张明亮 主任医师

张明亮 主任医师

可以加法半夏10g砂仁3g。

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:干眼症、睑板腺功能障碍;儿童多瞬症、小儿抽动症、睑板腺囊肿、上睑下垂、眼外肌麻痹;急、慢性结膜炎、沙眼、春季角结膜炎、泡性角结膜炎、过敏性结膜炎、翼状胬肉、球结膜下出血;细菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、角膜基质炎; 葡萄膜炎、葡萄膜大脑炎、贝赫切特综合征;玻璃体混浊;视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、急性视网膜色素上皮炎、黄斑出血、年龄相关性黄斑变性、视神经炎、缺血性视神经病变;近视眼、远视、散光;斜视、弱视。
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h*** 女 36岁