病例信息 疾病描述: 患者,76岁,2022.7.27在天坛医院刘主任做的基底动脉瘤介入手术 术后半年,患者没有任何不舒服的症状,在我们当地复查了颅内血管CTA.(2023-02-18填写) 疾病: 无明显不适(2023-02-18填写) 患病时长: 半年 已就诊医院科室: 天坛医院 用药情况: 目前吃着双抗,立普妥40mg.依折麦布10mg 过敏史: 无(2022-07-02填写) 既往病史: 既往病史:无 (2022-07-02填写) 手术:无 (2023-02-18填写) 重大疾病:无 (2023-02-18填写) 放化疗:无 (2023-02-18填写) 慢性疾病:无 (2023-02-18填写) 希望获得的帮助: 弹簧圈和支架有无异常?看看下一步药物需要调整?
问诊建议 2023-02-20 刘爱华医生给出
脑动脉瘤栓塞术后
从复查的CTA结果看,脑动脉瘤是稳定的,栓塞治疗疗效好,下一次半年或一年再复查一次
刘爱华医生团队与患者的交流

小牛医助
本次病历由程喆歆医生(哈医大二院 神经内科)辅助问诊并整理书写。

小牛医助
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申辉博士
我是刘爱华主任介入团队申辉医生 。头颅CTA显示动脉瘤栓塞无复发。后续口服阿司匹林、立普妥和依折麦布即可 建议术后1年行DSA检查进一步明确动脉瘤栓塞情况。

患者
弹簧圈和支架的部位没有发现血栓迹象吧?我们当地的医生考虑说介入局部似乎是血栓

患者
氯吡格雷停掉?

患者
患者目前低密度脂蛋白是1.39mmol/l。目前服用立普妥40mg.依折麦布10mg.立普妥需要减量?或是依折麦布停掉?还是都是原量一起服?

患者
我发的图片能看清不?颅内其它的血管有新发的动脉瘤吗?

患者
目前血管的狭窄程度不会对病人有啥大的风险吧

申辉博士
血管轻度狭窄口服上述药物治疗即可

患者
氯吡格雷停掉?

患者
颅内其它的血管有新发的动脉瘤吗?

申辉博士
未见新发动脉瘤

患者
氯吡格雷停掉?

申辉博士
既往冠心病病史 脑梗死病史,血脂水平控制到1.6以下,因此继续口服上述降脂药物

申辉博士
停用波立维,口服单抗阿司匹林

患者
明白😊

患者
弹簧圈和支架的部位没有发现血栓迹象吧?我们当地的医生考虑说介入局部似乎是血栓

申辉博士
从重建的片子上没有看到血栓
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z*** 男 76岁