左下肢无力2年，平衡失调、手足抖动、言语不清8月余，浑身酸痛10天_看看是哪方面引起的共济失调，一直查不出来，查了5个医院了

病例信息
疾病描述：患者2021年2月开始出现左下肢无力，2022年6月开始加重，逐渐出现平衡失调，手足抖动，言语不清晰，右手麻木僵硬，下肢麻木僵硬，手足控制差，无发热，无晕厥，无偏瘫，于2022年6月在云南省滇南中心医院行颅脑平扫+DWI+FLAIR+MRA未见明显异常，胸部CT检查未见明显异常，2022年7月在中国人民解放军第926医院行颈椎、腰椎、胸椎MR检查未见明显异常，基因检测未见异常，2022年7月在中医院就医诊治未明确病因，2022年12月在昆明医科大学附属医院检查治疗未明确病因，多处就医检查未明确病因，曾给予激素治疗未见明显缓解，上诉症状逐渐加重，近10天来浑身酸痛，家族中无类似病史，现为明确病情，遂来问诊。（2023-02-18填写）
身高体重： 161cm，60kg（2023-02-18测量）
疾病：左下肢无力2年，平衡失调、手足抖动、言语不清8月余，浑身酸痛10天（2023-02-18填写）
患病时长： 2年
已就诊医院科室：中国人民解放军第926医院云南省滇南中心医院
用药情况：人参再造丸
怀孕情况： (2023-02-18填写)
过敏史：无(2022-04-07填写)
否认(2023-02-18填写)
既往病史：手术：无 (2022-12-01填写)
重大疾病：无 (2022-12-01填写)
放化疗：无 (2022-12-01填写)
慢性疾病：无 (2022-12-01填写)
希望获得的帮助：看看是哪方面引起的共济失调，一直查不出来，查了5个医院了

问诊建议 2023-02-20 王虎清医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

主诉：左下肢无力2年，平衡失调、手足抖动、言语不清8月余，浑身酸痛10天（2023-02-18填写）现病史：发病情况及诊治经历：患者2021年2月开始出现左下肢无力，2022年6月开始加重，逐渐出现平衡失调，手足抖动，言语不清晰，右手麻木僵硬，下肢麻木僵硬，手足控制差，无发热，无晕厥，无偏瘫，于2022年6月在云南省滇南中心医院行颅脑平扫+DWI+FLAIR+MRA未见明显异常，胸部CT检查未见明显异常，2022年7月在中国人民解放军第926医院行颈椎、腰椎、胸椎MR检查未见明显异常，基因检测未见异常，2022年7月在中医院就医诊治未明确病因，2022年12月在昆明医科大学附属医院检查治疗未明确病因，多处就医检查未明确病因，曾给予激素治疗未见明显缓解，上诉症状逐渐加重，近10天来浑身酸痛，家族中无类似病史，现为明确病情，遂来问诊。（2023-02-18填写）患病时长：2年曾就诊医院：中国人民解放军第926医院云南省滇南中心医院当前正在使用的药物：人参再造丸怀孕情况：未怀孕(2023-02-18填写)

处置建议

建议完善腰椎穿刺，同时建议有条件到北京协和医院找崔丽英教授门诊面诊。