卡他过敏性结膜炎_麻烦您了孩子该如何点眼药水，如何服用中药辛苦了

病例信息
疾病描述：您好张医生！麻烦您帮帮我的孩子，从小吃了太多苦了，从一岁说过敏各种营养摄入很少，三岁时候眼睛偶尔痒上帕塔洛就好了。去年2022年五月眼睛到晚上不一定哪天晚上就突然大哭痒难受，上帕塔洛没有好转，七月份诊断角膜缘型春卡激素七天一直帕塔洛，环孢素，人工泪液，期间换了环境喝了中药一直没有症状了。但是结膜乳头还有增生，去年九月份医生说下个月可以停药了，但是11月19号复查有结膜充血停掉帕塔洛，只上环孢素还有人工泪液，12月初就每次看书都说一下不得劲一下说特殊，不是疼也不是痒，七岁不太会描述，又加回帕塔洛，一直上到2023年2月1号，医生说有滤泡结膜充血乳头增生，换爱塞平，普罗纳克，爱丽一个星期，眼敛发现两个小泡用棉签播掉，说敛板腺部分堵塞，停药只点人工泪液，这几天眼皮红肿，眼边偶尔痒一下，最近两个月偶尔掉眼毛，眼皮总爆皮屑，昨天晚上奇痒揉眼睛难受眼睛充血，点人工泪液，环孢素，第一次用他克莫司。喝了一只西替利嗪。孩子吃饭少，吃多偶尔肚子会疼有肠系淋巴结，吃饭不太嚼牙也不是很好，不爱运动，牛奶，鸡蛋，过敏鱼类过敏基本很少吃，尘螨过敏，有过敏性鼻炎，偶尔打喷嚏，躺床偶尔鼻塞，现在大便基本两天一次，偶尔会说一下头疼一会就好了，膝盖总疼晚上10天半个月疼一次一会就好，麻烦您张医生，看看孩子这次是春卡发病吗？应该怎么服药，敛板腺功能不良和过敏吃药能恢复吗？乳头增生吃中药还能下去点了吗？他克莫司担心副作用一直没上，昨天没办法了，上了一次，这是昨天晚上发作时候拍的视频，孩子很懂事，麻烦您看看孩子到底该怎样服药（2023-02-22填写）
这两个是早上拍的舌苔，眼睛肿得厉害（2023-02-22填写）
昨天白天在外面待了几个小时，阳光比较足，停药犯病还是不能在阳光足的地方待着（2023-02-22填写）
刚才去医院看了一下，您看我们用他克莫司吗？孩子眼睛现在还是有点肿麻烦您了看看我们需要服什么中药（2023-02-22填写）
身高体重： 121cm，21kg（2022-02-16测量）
疾病：卡他过敏性结膜炎（2023-02-05填写）
患病时长：大于半年
已就诊医院科室：当地医院
用药情况： 2022年七月诊断春卡激素七天，然后环孢素人工泪液帕塔洛点七个月，2023年二月二日换爱塞平，普罗纳克，爱丽0.3七天。现在只用人工泪液，昨天晚上突然眼睛奇痒难受，环孢素，人工泪液，上了一次他克莫司，口服西替利嗪一次，
过敏史：无(2021-06-26填写)
头孢类(2022-02-23填写)
头孢过敏(2022-02-23填写)
既往病史：既往病史：无 (2020-10-08填写)
手术：无 (2022-02-23填写)
重大疾病：无 (2022-02-23填写)
放化疗：无 (2022-02-23填写)
慢性疾病：无 (2022-02-23填写)
希望获得的帮助：麻烦您了孩子该如何点眼药水，如何服用中药辛苦了

问诊建议 2023-02-25 张明亮医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

疾病描述：您好张医生！麻烦您帮帮我的孩子，从小吃了太多苦了，从一岁说过敏各种营养摄入很少，三岁时候眼睛偶尔痒上帕塔洛就好了。去年2022年五月眼睛到晚上不一定哪天晚上就突然大哭痒难受，上帕塔洛没有好转，七月份诊断角膜缘型春卡激素七天一直帕塔洛，环孢素，人工泪液，期间换了环境喝了中药一直没有症状了。但是结膜乳头还有增生，去年九月份医生说下个月可以停药了，但是11月19号复查有结膜充血停掉帕塔洛，只上环孢素还有人工泪液，12月初就每次看书都说一下不得劲一下说特殊，不是疼也不是痒，七岁不太会描述，又加回帕塔洛，一直上到2023年2月1号，医生说有滤泡结膜充血乳头增生，换爱塞平，普罗纳克，爱丽一个星期，眼敛发现两个小泡用棉签播掉，说敛板腺部分堵塞，停药只点人工泪液，这几天眼皮红肿，眼边偶尔痒一下，最近两个月偶尔掉眼毛，眼皮总爆皮屑，昨天晚上奇痒揉眼睛难受眼睛充血，点人工泪液，环孢素，第一次用他克莫司。喝了一只西替利嗪。孩子吃饭少，吃多偶尔肚子会疼有肠系淋巴结，吃饭不太嚼牙也不是很好，不爱运动，牛奶，鸡蛋，过敏鱼类过敏基本很少吃，尘螨过敏，有过敏性鼻炎，偶尔打喷嚏，躺床偶尔鼻塞，现在大便基本两天一次，偶尔会说一下头疼一会就好了，膝盖总疼晚上10天半个月疼一次一会就好，麻烦您张医生，看看孩子这次是春卡发病吗？应该怎么服药，敛板腺功能不良和过敏吃药能恢复吗？乳头增生吃中药还能下去点了吗？他克莫司担心副作用一直没上，昨天没办法了，上了一次，这是昨天晚上发作时候拍的视频，孩子很懂事，麻烦您看看孩子到底该怎样服药（2023-02-22填写）这两个是早上拍的舌苔，眼睛肿得厉害（2023-02-22填写）昨天白天在外面待了几个小时，阳光比较足，停药犯病还是不能在阳光足的地方待着（2023-02-22填写）刚才去医院看了一下，您看我们用他克莫司吗？孩子眼睛现在还是有点肿麻烦您了看看我们需要服什么中药（2023-02-22填写）

处置建议

你好！从病史和检查、用药情来看，是春季卡他性结果炎，但从照片上还看不出来。因为今年，昨晚才发。以前用的药是对的，本病就是难根治。建议同服中药治疗。根据病情处方如下：防风6g荆芥6g羌活6g麻黄4g赤芍6g牡丹皮5g蝉蜕5g僵蚕5g当归5g川芎3g地骨皮6g甘草4g。每天一剂，水煎服2次，7剂。痒严重时，可做冷敷止痒。防风通圣颗粒（丸）。1／3包，2次／天。可以和中药都吃，但要相隔一小时以上。症状好转后就只吃中药，症状很轻就只服防风通圣颗粒。主要是治疗春卡，春卡好其它品都慢慢好，中药可以连续服，但尽可能不长期服，我在前面已说明了，飯后服。滴眼液可以继续用，病情控制后可慢慢减量。

张明亮医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

02.22

张明亮主任医师

你好！从病史和检查、用药情来看，是春季卡他性结果炎，但从照片上还看不出来。因为今年，昨晚才发。以前用的药是对的，本病就是难根治。建议同服中药治疗。

02.22

张明亮主任医师

饮食，睡眠，大小便如何？请照一张舌苔相片发过来，我开个中药处方。

02.22

患者

这次医生说没有角膜隆起，但是一直有乳头增生，应该融合了，吃中药还能消了吗？吃饭不多，过敏东西多，平时吃菜很少，不爱活动，喝水少小便有时候黄吧没太注意，但是有时候会有小便特别急的状况，刚才大便完挺黄，这两天大便不干可能还有点稀，前天便两次，昨天没便，平时两天一次大便有点干，早上拍的舌苔我再发一遍，现在在给照个舌苔照片

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患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

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患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

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患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

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患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

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患者

这些是上午拍的

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患者隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见

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患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

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患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

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患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

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患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

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患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

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患者

这些是刚才灯光下拍的，上面那些是上午自然光拍的

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患者

眼皮还是肿，总有皮屑

02.22

患者

有鼻炎检板腺功能不良

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接诊医生：

张明亮主任医师教授

湖南中医药大学第一... 眼科

擅长：干眼症、睑板腺功能障碍；儿童多瞬症、小儿抽动症、睑板腺囊肿、上睑下垂、眼外肌麻痹；急、慢性结膜炎、沙眼、春季角结膜炎、泡性角结膜炎、过敏性结膜炎、翼状胬肉、球结膜下出血；细菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、角膜基质炎；葡萄膜炎、葡萄膜大脑炎、贝赫切特综合征；玻璃体混浊；视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、急性视网膜色素上皮炎、黄斑出血、年龄相关性黄斑变性、视神经炎、缺血性视神经病变；近视眼、远视、散光；斜视、弱视。

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就诊患者：

h*** 男 7岁2个月