后巩膜炎 首次发病时间2022.1.10，在此之前眼睛早上醒来长期酸胀... 用药是否需要调整，目前已经快三个月没吃免疫抑制剂了 只服用激素和注射单抗，是否有影响 - 图文问诊

张健 主任医师

答复：您好！我是湖南中医药大学第一附属眼科张健教授，愿意做您的好朋友。详细阅读了您的资料，得知您因患 后巩膜炎（2022-04-24填写） 详细病情 【病情描述】 首次发病时间2022.1.10，在此之前眼睛早上醒来长期酸胀疲劳（夜里11点睡，早上6点多醒），眼白红血丝一直存在。第一次发作为右眼夜间眼球眼眶周围剧烈疼痛肿胀，本地医院就医后无好转，疼痛7天后无再次发作情况，但眼睛容易疲劳。2月初因过年过疲劳，右眼看东西出现光斑导致视物模糊，到温州眼视光医院确诊右眼后巩膜炎，开始使用普拉洛芬滴眼液、典必殊滴眼液及滋润眼药水，未好转。（期间已排查风湿、结核等无问题） 2022年4月初左眼出现相似情况，再到眼视光就诊开始口服药。醋酸泼尼松一天8片，硫唑嘌呤一天0.5片（一周后改为1片），他克莫司一天1颗，配合钙片，维生素e等。4.22开始注射阿达木单抗。 用药历程：激素8片两周后（2022.4.30）改为6片，6片2周后（2022.5.14）改为4片，4片1个月后（2022.6.4）改3.5片，3.5片5周后改3片，3片2个月后（2022.9.21）改3片2片交替吃，2022.10.17改为2片吃两个月（复查胸部CT显示有感染，阿达木改为3周一针同时治疗肺部），2022.12.22感染新冠后除了激素其他药物停用，肺部CT显示轻微感染开始治疗肺炎（目前已好转），2023.2.19改为2片，继续注射阿达木单抗（3周一针）。（新冠感染到目前免疫抑制剂一直没吃）（2023-03-01填写） 眼病，看到了您的情况，深深地感知您的焦虑和紧张，也非常理解您近切要求治疗好眼病的心情，并表示深切的同情和致以亲切的慰问。建议中西医结合综合治疗，中医辨证论治，以健脾补肾，养肝明目为治疗大法，可配合针灸或耳穴压豆；西医寻找病因，对症处理。建议当地正规医院找眼科名中医诊治，或带医疗一卡通和身份证到湖南中医药大学第一附属医院眼科国家重点专科住院或门诊治疗(眼科张健每周一三五全天二上午六下午坐诊)，若就诊不便，也可以线上开方，云医院快递药到家 ，我们表示欢迎！同时节用目力，少食辛辣发物。祝您早日恢复健康！

张健 主任医师

您能来湖南中医药大学第一附属医院面诊或住院治疗？还是希望线上开方？眼科张健教授每周一三五全天，二上午、六下午坐诊。

张健 主任医师

如果在当地治疗效果好，就不要舍近求远了。

张健 主任医师

建议中西医结合综合治疗，中医辨证论治，以健脾补肾，养肝明目为治疗大法，防止复发。

张健 主任医师 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见

张健 主任医师

您好！谢谢您的信任和鼓励。请保持平和的心态，均衡的营养，适量的运动，充足的睡眠，禁忌辛辣发物，按时用药，服完中药后，如果有效，请保持联系，按时复诊或带医疗一卡通和身份证来湖南中医药大学第一附属医院眼科国家重点专科住院治疗。如果就诊不便，也可以线上开药、云医院快递药物到家。祝您健康快乐！(眼科张健教授每周一三五全天二上午六下午坐诊)