嗜睡，乏力2周。_制定治疗方案，有必要可以转往上海治疗

病例信息
疾病描述：患者自2周前无明显诱因出现嗜睡，乏力，走路腿软，随地无锡市儿童医院就诊，经穿刺后确诊是脑炎，来诊咨询治疗方案。（2023-03-10填写）
两腿半月板那里敲击反射弧小腿无反应，不会弹起（2023-03-10填写）
身高体重： 125cm，26kg（2023-03-10测量）
疾病：嗜睡，乏力2周。（2023-03-10填写）
患病时长： 2周
已就诊医院科室：无锡市儿童医院
用药情况：住院治疗
过敏史：无(2023-03-10填写)
既往病史：手术：无 (2023-03-10填写)
重大疾病：无 (2023-03-10填写)
放化疗：无 (2023-03-10填写)
慢性疾病：无 (2023-03-10填写)
希望获得的帮助：制定治疗方案，有必要可以转往上海治疗

问诊建议 2023-03-11 朱国行医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

乏力

处置建议

生活规律，保证睡眠，注意饮食，参照我的建议。

朱国行医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

03.10

小牛医助

本次病历由宋飞飞医生（淄博市第一医院（分院）全科）辅助问诊并整理书写。

03.10

朱国行主任医师隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见

03.10

患者

从他发病到现在一直没有出现发烧头痛感冒，情绪波动感觉比以前大了些，易怒。目前她通过氯化钠，阿昔诺韦，甘露醇的挂水后情况稍微好转，见效不大，现在还是双腿能走直线，但敲击反射弧没有抬腿的感觉

03.10

患者

今天早上睡醒还蛮有精神的，过了一个多小时就又没精神了，眼皮就耷拉下来了

03.10

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

03.10

朱国行主任医师

12″ 因为记得这样子治疗休养就行，现在这些药是可以的，他现在呃，其他的药就结束啊，丙球啊，他这种暂时就不要用了，嗯。以上文字由机器转写，仅供参考

03.10

患者

有没需要去您那边面诊一下

03.10

朱国行主任医师

14″ 这种情况不需要面诊，他现在在检查也刚做过，也不需要再马上再做一遍，另外一个呢，我认为这个这样子休养就行，应该说休息修养是很重要的。以上文字由机器转写，仅供参考

03.10

患者

好的谢谢朱大夫有进一步情况再联系您

03.10

朱国行主任医师

4″ 是的，有特别的情况，你都可以在这里给我问诊。以上文字由机器转写，仅供参考

03.10

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

03.10

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

03.10

患者

朱大夫这是最新出来的两份报告麻烦您给看看

03.10

朱国行主任医师

9″ 我看到了这是两一个看他有没有遗传对线的这个问题的，好像也没有问，这个报告也是好的，没问题的。以上文字由机器转写，仅供参考

03.10

患者

好的那我就放心了谢谢朱大夫

03.10

朱国行主任医师

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接诊医生：

朱国行主任医师教授

复旦大学附属华山医... 神经内...

擅长：癫痫、头痛、睡眠障碍、脑炎（自身免疫性脑炎）、神经痛及脑血管病等神经内科常见病和疑难杂症的诊治，以及脑电图的判读分析

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就诊患者：

h*** 女 7岁8个月