病例信息 疾病描述: 病史:大面积脑梗,癫痫,肌张力障碍 症状:最近2天坐起来头就不自主抖动,躺下来就不抖了,而且坐起来口水流的也比之前要频繁了,且近两天也有点低烧37.5度到38度 用药情况:力奥莱素1天3次,每次1片。 下面是之前的病史:2021年7月大面积脑梗,右侧偏瘫。康复后可以行走。2022年1月颅骨修补。6月,7月,8月发生癫痫。 8月份癫痫发作后,每次吃0.5g左乙拉西坦和0.5g丙戊酸钠,每天2次。癫痫后头部抖动,您这边诊断肌张力障碍,吃了力奥来素,每次1片,每天3次。之后头就不抖了。 11.4号复查您的门诊说头不抖了,肌张的药可以停了。 11.18号偏瘫测腿抖动,意识清醒,2个小时后自己好了,但是腿部没法行走了。然后又加上了力奥来素。下面是2天后做的脑电图报告。请问这次发作是癫痫发作还是肌张的抖动呢? 11.24,头开始不自主抖动,有时几分钟,有半个小时,意识清醒。这时力奥来素已经加上一周了。下面的视频是头抖动的录屏。请问这个视频是癫痫的小发作还是肌张的抖动呢?(2023-03-10填写) 身高体重: 155cm,48kg(2022-11-25测量) 疾病: 头颈部不自主抖动(2022-11-25填写) 过敏史: 无(2022-08-15填写) 希望获得的帮助: 请问视频的状态是肌张力障碍吗?如果是,是否需要调整药量?那最近的发作是否和发烧有关?
问诊建议 2023-03-12 朱国行医生给出
肌张力障碍。
现在的诊疗方案是正确的,参照我的建议。
朱国行医生团队与患者的交流

朱国行 主任医师
10″
啊,视频我看到了,呃,这个抖动是肌障力障碍,不是癫痫的发作,那么这种情况下呢,给他发烧,呃,是有关系的。
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患者
那现在怎么办呢?要加药量吗?

朱国行 主任医师
6″
啊,六类可以接着吃,另外呢,也可以加个加巴喷丁的。
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朱国行 主任医师
加巴喷汀

患者
加巴喷汀是用来治疗癫痫的吗?

患者
这个药如果现在加了,之后退烧了,还要继续吃吗?

朱国行 主任医师
5″

朱国行 主任医师
4″
以后长的好了,就可以停下来不吃的呀。
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患者
那加巴喷汀这个药量怎么吃?

患者
还有病人最近2天坐起来总往一边歪,频繁流口水怎么回事?

患者
还有医生她这个肌张力障碍为什么躺着是好的,坐的时候头就抖动呢?

朱国行 主任医师
37″
是的,这种蛋的状态是,呃,可以是这样子的,躺着的时候,因为他这个位置姿势就是说好一些,住着的话,他这个要维持头头头颈部的姿势,所以会会抖动,会产生啊肌蛋裂的这种这个。放松啊。胀这个增强啊,这种不协调,就主动手缩,就被动手缩不协调所造成的,加八平的这个药呢,吃早晚各一天。
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患者
那医生加巴喷汀吃多少克的?我看网上有0.1g,也有0.3g

朱国行 主任医师
4″
呃,甲可以吃0.3的。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
医生好,我母亲这个肌张力障碍怎么频繁发作呢?有什么办法减少发作的频率?

患者
而且她她现在发作躺着的时候不抖了,但是躺着的时候不想睁开眼睛,怎么回事?
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h*** 女 59岁