病例信息 疾病描述： 上次问诊病历： ①2022年上半年晚上睡眠期间会出现后脑勺抽搐,不自主摇头状态持续十几秒到半分钟,在此期间整个人是有意识清醒，这种症状出现频率大概一个月有两三次,每次都是当天睡得晚,身体疲惫才会有。 ②2022年9月22日凌晨四五点醒来,左颈椎不舒服,故向左转头,左半个身体抽搐,左脸部肌肉也是抽搐,吸不上气,也喊不出来声音,整个过程持续半分钟后好转,起床后没有其他不适感觉。下半年12月15晚,再次发生后脑小抽搐摇头现象,持续十秒左右。16日凌晨五点左右,发现肢体强直,眼球无光往上看,整个身体震颤,嘴里发出呜呜声,并有小便失禁现象,整个过程持续两三分钟。三十分钟后，苏醒后事后不能回忆，起床上厕所,整个人头晕,恶心,全身无力。目前没有服用任何药物，白天身体没有任何不舒服，只是晚上会出现后脑勺抽搐，频率很低，一个月1到二次。 本次病历：（以我母亲的视描述） ①2023年1月9号在复旦大学附属医院线下问诊朱教授，开了拉考沙胺100的每晚一粒，吃半年复诊。回来至今没有大发作。但是每晚过了12点后睡觉不老实，身体频繁抖动，有时是腿，有时是胳膊，有时是整个身体抖一下，腿部最为频繁一分钟5次都有过，都是向上，不是向下蹬。 ②2月16号中午一个人在家，感觉嗓子不舒服，以为是要感冒，所以吃了氨酚烷那敏感冒药。正常人是一天一粒，她吃了两粒，晚上我回来看说明书还是癫痫病人慎用的，当晚半夜左胳膊有点小抽搐大概三四下，最多两秒， ③2月25号再次身体抖动和16号晚吃氨酚烷症状一样，两次手都搭在我的身上，所以我能明显感觉到，视频也能看见。25号晚胳膊抖动后，过几分钟醒来，上厕所跟我说，心难受就像低血糖犯了一样的难受。 ④3月8至10号两晚各有一次右腿脚摆动，时间在在3秒左右。 ⑤3月11号晚上00.18分4.16分4点23分，都是相同姿势翻身平躺后，右腿猛的往上一收，然后绵软的没力都立不住，乱晃。 ⑥今天（3月11日）早上我上班后，发消息问我昨晚有没有抽搐，头有点晕的，涨涨的，随后一个小时缓解。其他白天都正常的很没有任何症状。 这所有的孩子（病患）自己都不知道，都是来自于监控和我的记录。 因为除了过年十几天没跟她睡，其它时间我都陪她一起，所以特来问诊朱教授在帮我们仔细看下视频，是不是没有控制好小发作还是其它的原因。心里非常着急（2023-03-11填写） 本次病历是由母亲的视角进描述（2023-03-11填写） 身高体重： 168cm，54kg（2022-12-21测量） 疾病： 发作性后枕部抽搐10个月（2022-12-21填写） 晚上身体局部晃动，疑似抽搐（2023-03-11填写） 怀孕情况： 未怀孕(2023-03-11填写) 过敏史： 无(2022-12-21填写) 希望获得的帮助： 是否需要加药，或者进一步检查
问诊建议 2023-03-12 朱国行医生给出
癫痫发作
生活规律，保证睡眠，注意安全，参照我的建议
朱国行医生团队与患者的交流
朱国行 主任医师
11″
呃，发出的是这个晚上睡觉的视频，我看到了这个耳洞，不像癫痫的发作，呃，我建议药量不变，记得这样吃药。
以上文字由机器转写，仅供参考
朱国行 主任医师
5″
他白天有没有不舒服，白天有没有脑子一片空白，断片这种情况。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
白天一切正常的，基本没有脑子空白断片，就偶尔写作业会走神
患者
白天一切正常，很有活力的。主要是晚上睡觉爱抖动，那个手快速拍几下。
患者
还有腿晃动
患者
上次忘记和您说，家里小孩的奶奶有癫痫，但是爸爸，姑姑们都没有
朱国行 主任医师
21″
对的，我看到第四个第第五个视频快速的抖一下，那么这种情况呢，就是呃，白天没有不舒服的话呢，晚上呃就是晚上睡着，这种情况呢，暂时不加药，记着这样吃药，他对他奶奶有癫痫应该没有关系的，这个没有关系的。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
那她这个抖动是因为什么呢
朱国行 主任医师
5″
这个得多，可能就是睡眠的激症啊，这种情况呢，暂时不加药。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
前几天有带她检查，肝肾功能，血常规，大生化都没有问题。想问问朱医生，我们下次复诊需要做什么检查？
朱国行 主任医师
11″
下次不这个复诊检查也是这个血，抽血就行，呃，过个三到六个月去抽个血，这个大生化血常规做一做。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
不需要再去脑电波吗？
朱国行 主任医师
2″
不过一年以后再做。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
好的好的
患者
就是小孩上学的时候，大学宿舍有个姑娘打呼噜，她每夜都睡不好，经常失眠，就喜欢戴耳机听歌入睡或者戴耳塞来遮挡呼噜声，平时在学校备考也是戴耳机看网课也长时间戴耳机，这个是不是耳部病变造成的癫痫呢？
朱国行 主任医师
9″
他这种不是耳部对耳机这这种呃造成的癫痫，不是的，不是耳部损害引起的。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
那她前几次晚上手摆动，几分钟后醒来说心里发慌，有低血糖的那种感觉是因为什么呢？小孩的血压血糖都有点低，有颈椎病。这种是和劲椎病，压迫神经导致大脑供血不足吗？过段时间她就要上学了，我不放心，所以问题有点多，希望医生见谅。
朱国行 主任医师
20″
种情况跟血压血糖都没有关系，也跟颈椎病也没有关系，所以这种呢，晚上抖动一下呢，呃，有时候呢是一种想法，但现在这种情况呢，呃，不像你就是暂时不要特别管他，药量不变，记得这样吃药。
以上文字由机器转写，仅供参考
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