病例信息 疾病描述: 家族没有类似的病人,我目前共济失调,走路不平衡,语言比以前有恢复(2023-03-11填写) 患者刘**,于2021年7月21日打完新冠疫苗第一针(北京科兴)几天后开始逐渐感觉腿没力,头晕等症状,一开始没在意这些,到8月初感觉病情加重,言语些许不清,走路吃力,8月7号左右到了县人民医院做了一些检查,没检查出什么问题,8月11号转入湖南湘雅医院41病室神经内科,入院使用了激素治疗(输液)12天从每天1000毫升减至125毫升,静丙治疗每天10瓶,一次五天。后出院在康复医院接受康复训练。出院后持续使用口服激素1年,从最开始12粒减至半粒。刚使用激素和康复治疗时有所好转,但后来感觉效果就不明显了。中途还是用过干细胞治疗,但是都效果不佳。 现在在湘雅医院接受41病室神经内科李静教授的治疗方案,由于有的检查结果没出来,暂时在做康复治疗与干细胞。 干细胞使用情况: 2023年 1月2号使用第一针 1月10号使用第二针 1月18号使用第三针 1月27号使用第四针 2月28号使用第五针 3月14号使用第六针。 目前症状:走路不稳,四肢麻木,言语功能障碍,口齿不清,共济失调。 医生诊断:已排除线粒体疾病与基因遗传,基本确定为免疫相关脑炎。 目前湘雅的教授和湖南干细胞研究中心的教授在查看文献和干细胞临床研究,考虑是否能通过颅内注射。(2023-03-11填写) 身高体重: 166cm,57kg(2022-07-02测量) 疾病: 小脑炎,共济失调,言语不清,一年半了(2023-03-11填写) 过敏史: 无(2022-07-02填写) 无(2022-07-30填写) 既往病史: 既往病史:无 (2022-07-02填写) 手术:无 (2022-07-30填写) 重大疾病:无 (2022-07-30填写) 放化疗:无 (2022-07-30填写) 慢性疾病:无 (2022-07-30填写) 希望获得的帮助: 是否需要面诊,医院有干细胞治疗案例吗,我打过干细胞几次,都是血液注射,颅内注射是不是效果不一样
问诊建议 2023-03-14 刘军医生给出
免疫相关共济失调
建议多次血浆置换等。
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h*** 男 35岁