病例信息 疾病描述: 病人,男,35岁,2022年9月28号感染新冠,2022年12月10出现失语症,头痛,右手大拇指,食指,中指部无力症状,屁股右边点麻,右脚没有力气,后背有时感觉硬和麻。然后当地做了MRI,检查看了医生,说是脑出血,又住院治疗做了穿刺等等,诊断可能为抗MOG抗体谱脑膜炎疾病,攻击了大脑所以出现脑出血。通过两个月治疗,现在已出院,症状有减轻,但还是有讲话不连贯等,无法恢复到阳之前的状况,并且医生说可能复发,无法通过药物等手段控制治疗。现在只有右手右脚一点硬但是可以正常行走,后背和脖子有时感觉硬。 另外,因病人十几年前曾患脑膜炎但已治愈。(2023-03-12填写) 身高体重: 175cm,78kg(2023-03-12测量) 疾病: 失语3月余(2023-03-12填写) 患病时长: 3月余 已就诊医院科室: 国外,巴黎的医院。h?pital Pitié-Salpêtrière 用药情况: 同仁牛黄清心丸。和vitamine b6 过敏史: 无(2023-03-12填写) 既往病史: 手术:无 (2023-03-12填写) 重大疾病:无 (2023-03-12填写) 放化疗:无 (2023-03-12填写) 慢性疾病:无 (2023-03-12填写) 希望获得的帮助: 希望主诊医生能解决,右手右腿背后脖子的问题。还有医院有没有这种病例抗mog抗体谱。 另外想去主诊医生的医院做检查和医生面对面问诊。
问诊建议 2023-03-14 朱国行医生给出
脑炎
生活规律,保证睡眠,注意饮食,继续康复,参照我的建议
朱国行医生团队与患者的交流

小牛医助
本次病历由李宏位医生(临高县人民医院 内科)辅助问诊并整理书写。

朱国行 主任医师
53″
喂,你你好,你的情况我知道了,你11年2011年有个脑膜炎,那么2022年打疫苗,呃,新冠感染以后就出现就是脑炎的这次症状,我认为你这个呢,就是一个免疫相关的这种中枢神经系统的感染,呃这个考虑是某个,但是这种情况呢,呃现现在呢是稳定的,现在呢就是不需要特别的治疗,你现在呢,呃,就是。可以适当的康复,另外一个呢,一定要注意保持睡眠,注意注意休息,另外因为睡好了就是免疫,免疫力抵抗力才会提高,你先那么营养神经的药,维生素B1加固胺是可以吃的,你那个安宫牛丸就是不一定要长期吃。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
您好。朱医生。我现在不能连贯说,所以打字。 我3月27号回国,我想去华山医院做检查,然后可以挂您的号。然后希望您可以告诉我需要做哪些检查。 我可以加您的微信吗,到时候可以直接挂您的号。不会打扰您的。我3月30起就可以去找您。

朱国行 主任医师
16″
好的,你回国以后呢,可以到我来门诊就诊的,我的门诊呢,是周一周三下午在总院的门诊七楼,你尽量去预约挂号,假如真的要不到那里,直接到我诊室来加号。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
好的。朱医生。可以加你的微信吗

患者
还有我需要做什么检查后去你那边。

朱国行 主任医师
15″
有什么问题都可以在这里给我说的,我都会呃答复你的,那么检查要等你见到你保存以后,评估以后再定,可能要做磁共振啊,脑血压这些检查。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
好的👌🏻谢谢朱医生 挂号是到了医院现场挂号吗?

朱国行 主任医师
问诊建议 处置建议: 生活规律,保证睡眠,注意饮食,继续康复,参照我的建议 病历摘要: 脑炎 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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h*** 男 34岁