病例信息 疾病描述: 患者眼眶疼鼻梁处额头这一块疼痛 2年,眼眶疼伴视力下降 模糊 鼻梁处疼痛 2年 ,还没有确诊是什么疾病,神经内科医生说我是焦虑症 抗焦虑治疗过半年左右 无明显好转,目前吃乌灵胶囊,最近睡眠不好,喉咙也会不舒服 会不自觉的想打嗝。(2023-03-13填写) 四肢畏寒 肠胃不适(2023-03-13填写) 身高体重: 181cm,67kg(2023-03-13测量) 疾病: 眼眶疼及周围疼痛 2年(2023-03-13填写) 患病时长: 2年 已就诊医院科室: 宁波市医疗中心李惠利医院兴宁院区 宁波市第六人民医院 用药情况: 乌灵胶囊 过敏史: 无(2023-03-03填写) 既往病史: 手术:无 (2023-03-13填写) 重大疾病:无 (2023-03-13填写) 放化疗:无 (2023-03-13填写) 慢性疾病:颈椎2节突出 (2023-03-13填写) 希望获得的帮助: 寻求进一步治疗
问诊建议 2023-03-14 朱国行医生给出
眼眶痛
生活规律,保证睡眠,注意饮食,参照我的建议
朱国行医生团队与患者的交流

小牛医助
本次病历由殷冬生医生(无锡市精神卫生中心 内科)辅助问诊并整理书写。

朱国行 主任医师
27″
喂,你好,你的情况我知道了,呃,你这个疼痛是一阵痛还是一直阵痛是,呃,疼痛是这个有没有闪电样的痛,或这是刀刀割火烧样的痛,嗯,紧面施工振我看到了,施工振是看不出什么特别问题,是工振是正常的。
以上文字由机器转写,仅供参考

朱国行 主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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患者
疼痛几乎是一直存在的 除了睡觉的时候 最近已经影响到睡眠了 就感觉神经游走性的疼痛 一会这里疼一会那里疼

患者
主要以面颈部疼痛为主

患者
需不需要完善什么检查

患者
有时候两侧太阳穴会感觉脑子嗡嗡的阵发性痉挛

患者
疼痛感觉主要是神经痛 不是刀割火烧那种

朱国行 主任医师
13″
哦,我我知道了,呃,检查这些磁共振都做了,我说我不要这次特别的检查,那么你这个呢,应该属于神经痛,是一种焦虑,呃,药要吃的。
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朱国行 主任医师
维生素B1 维生素B6 甲钴胺 丹参片(银杏叶片) 加巴喷丁(普瑞巴林)

朱国行 主任医师
10″
这是要N对你有帮助的,同时呢,一定要注意尽量转移注意力,不要过于担心,过于关注。
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患者
好的医生 晚上睡不好能吃什么呢

朱国行 主任医师
5″
呃,晚上是个灵芝,睡不好可以吃个梦思。
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朱国行 主任医师
思诺思

患者
医生 就是说我这个毛病只能缓解无法治愈了是吗

朱国行 主任医师
10″
呃,你这个毛病应该说好多人可以坐月的,最重要是要自己要调整好情绪,不要过于担心,过于关注。
以上文字由机器转写,仅供参考
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h*** 男 29岁