病例信息 疾病描述: 1、医生您好!孩子2017年2月起晕倒过几次,9月份出现晕倒后抽搐发作,医院确诊癫痫。10月份开始服用奥卡西平(万仪),11月份换成奥卡西平(曲莱)。起初早晚各2次,仍有发作,加量至3次/天后至今已2年零8个月无发作(末次发作:2020年7月15日)。现服曲莱300,早晚各2粒,中午1粒。服药后维生素D降低,游离T4轻度减低。2018年乳晕湿疹,2020年一2022年,全身湿疹爆发,经中药治疗,目前乳晕湿疹未瘉。 2、2017年至2022年多次脑电图不正常,广泛、多灶性棘慢波、多棘慢波。起初多量。2020年正常。2021年少量,PPR。(2023-03-15填写) 身高体重: 163cm,48.7kg(2023-03-15测量) 疾病: 发现癫痫6年(2023-03-15填写) 患病时长: 6年 已就诊医院科室: 武汉儿童医院、武汉同济医院 用药情况: 曲莱300,早晚各2粒,中午1粒。 怀孕情况: (2023-03-15填写) 过敏史: 无(2022-01-02填写) 既往病史: 手术:不详 (2023-03-15填写) 重大疾病:不详 (2023-03-15填写) 放化疗:不详 (2023-03-15填写) 慢性疾病:不详 (2023-03-15填写) 希望获得的帮助: 2022年5月在儿童医院查血药浓度,接近最大值,现在孩子已成年,医院没有血药浓度检查项目,孩子体重较去年轻了10斤,希望医生能看看目前药量是否偏大,现在该怎么办?谢谢!
问诊建议 2023-03-17 朱国行医生给出
癫痫
生活规律,保证睡眠,注意安全,参照我的建议
朱国行医生团队与患者的交流

小牛医助
本次病历由李宏位医生(临高县人民医院 内科)辅助问诊并整理书写。

朱国行 主任医师
26″
诶你好,你的情况我看到了,写的很详细,整个过程,那么呃,现在应该说控制的不错,嗯,从脑电都看出临床上面发作的情况看,应该是不错的,那么他现在是肯定是大发作小发作都没有吗?有没有这种脑子?老子片空白片弄成这种想法,作。
以上文字由机器转写,仅供参考

朱国行 主任医师
11″
呃,他湿疹这种过敏,这种湿疹是以前有过吗?就是呃最近才出来的湿湿吗。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
朱医生您好!孩子没有断篇的感觉。但是在以下几种情况下:熬夜,长时间专心学习忽然停下来,特别疲劳时,会感到头很晕,感觉周围事物不真实、象纸片一样,感觉自己象在做梦。

患者
孩子2个多月大的时候,脸上长过湿疹,当时皮肤科医生开了药膏,很快就痊癒了。后来的乳晕湿疹2018年10月开始的,奥卡西平是2017年10月开始服用的。请问您这个湿疹跟服药是否有关啊?

朱国行 主任医师
9″
呃,因为过敏也也会引起加重过敏的这种情况的。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
谢谢您!您看孩子现在应该怎么办呢?现在药量大不大,需要减药吗?

朱国行 主任医师
11″
最近有没有这个,呃,其他的不舒服,有没有查过血,因为阿法西病300次五片,呃,还是偏多一点的。
以上文字由机器转写,仅供参考

朱国行 主任医师
血常规肝功能肾功能电解质 B超(肝胆脾胰肾输尿管)

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
孩子现在身体没有不舒服的,半年前查过血常规肝肾功能电解质。

患者
这几天我带孩子先去做个检查吧。(血常规肝功能肾功能电解质 B超(肝胆脾胰肾输尿管)。)

患者
朱医生,孩子目前脑电图还有异常,药量又可能偏大了,这种情况减药是不是会有风险,不减药又怕影响肝肾,请问您该怎么办呢?

朱国行 主任医师
20″
啊,去年查的血是好的,那么你这个呃,这个时间要复查了,药量是偏大的,但是就是简要吧,是有风险,所以你这个谈好了以后,呃,发给我看,我再来给你一个指导,给你一个建议。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
好的,感谢您🙏

患者
朱医生,还请问您,孩子需要查一下血药浓度吗?如果需要查,哪里可以查呢?
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h*** 女 18岁