病例信息 疾病描述: 小孩在2021年11月七周岁时,发热三天,抽搐,昏迷入PICU21天。入院后行气管切开,呼吸机辅助通气,病原高通量,免疫检查均阴性,医生诊断为病毒性脑炎,磁共振显示病灶多大脑皮层弥漫性病灶,给予丙球及甲强龙治疗,因抽搐无法很好控制,各种药均吃到极量,丙泊酚控制。后转院至康复医院,高压氧加神经节苷脂治疗两周后苏醒,目前自发病已一年多,其余功能均恢复,但是不认识人,不能理解我们说话,仅仅能说很少一些简单的话,在康复医院上认知语言课,无法有效配合,故停止上课。癫痫在四种药物控制下,目前药物用量是 德巴金每天两次,每次1000mg, 开浦兰每天两次,每次750mg, 卡马西平每天三次,每次200mg, 氯硝西泮,每天两次,每次2mg,每个月有4次左右小发作,嘴角抽动,眼睛斜向一侧,每次几秒钟到几分钟不等。(2023-03-16填写) 身高体重: 140cm,46.7kg(2023-03-16测量) 疾病: 病毒性脑炎(2021-11-16填写) 认知,语言障碍(2023-03-16填写) 癫痫(2023-03-16填写) 过敏史: 无(2021-11-16填写) 希望获得的帮助: 1.语言和认知如何恢复?上课无法配合。 2.药物是否需要调整,对语言认知影响,无法完全控制癫痫。
问诊建议 2023-03-16 朱国行医生给出
脑炎后
生活规律,保证睡眠,注意安全,参照我的建议
朱国行医生团队与患者的交流

小牛医助
通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

患者
朱主任,之前测的浓度时间有些久了,我准备明天再去测一次,麻烦问下是测峰浓度还是谷浓度,是吃药之前测还是吃药之后测。

朱国行 主任医师
5″
吃药前就是空腹。
以上文字由机器转写,仅供参考

朱国行 主任医师
血常规肝功能肾功能电解质 卡马西平,丙戍酸浓度 血氨

朱国行 主任医师
17″
他要查的血是血常规,肝功能,肾功能,电解质以及卡马西平丙酸呃的药浓度,那么左于垃圾痰,假如能查也最好也查一查。另外一个呢,很重要的血二也要查。
以上文字由机器转写,仅供参考

朱国行 主任医师
问诊建议 处置建议: 生活规律,保证睡眠,注意安全,参照我的建议 病历摘要: 脑炎后 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
朱主任,因为孩子现在作息日夜颠倒,卡马西平本来是6:00,12:00,18:00吃的,验血这天是中午这顿没有吃,从上午6点吃完四种药直接睡到下午16:00左右空腹抽血的。
癫痫知多少 - 好大夫在线 陈旨娟 · 天津医科大学总医院 · 神经外科 发作性抽搐意识丧失1年_1年前出现发作性抽搐意识丧失,至_怎么调药 - 好大夫在线专家团队 孟祥红 · 深圳大学总医院 · 神经外科 神经心理评估助力癫痫手术患者的认知功能保护_儿童保健_儿童保健相关疾病 - 好大夫在线 孙朝晖 · 清华大学玉泉医院 · 癫痫中心 癫痫家长最关心的问题解答_癫痫_疾病介绍_介绍 - 好大夫在线 姚芳 · 中国医科大学附属第一医院 · 儿科 儿童癫痫_儿童癫痫服药一年半,脑电图指标没有什么变化。很急人_吃了这个左乙拉西坦 桂芍镇痫片 水解脑蛋白 快一年半啦,和之前的脑电图报告对比没有什么区别 - 好大夫在线极速问诊 刘军武 · 天津市蓟州区人民医院 · 神经内科 癫痫_小儿癫痫病_如何治疗 - 好大夫在线图文义诊 王梦阳 · 首都医科大学三博脑科医院 · 神经内科 癫痫患儿日常护理_小儿癫痫_康复_康复锻炼 - 好大夫在线 常杏芝 · 北京大学第一医院 · 小儿神经内科 癫痫,失神,德济患者,见药后频发,癫痫,失神发作_癫痫评估,后续安排。_如有可能请安排后续评估。 - 好大夫在线图文问诊 张凯 · 首都医科大学附属北京天坛医院 · 功能神经外科 长期服用抗癫痫药物会引发自杀? - 好大夫在线 郭辉 · 上海德济医院 · 癫痫中心 失神发作_小儿失神癫痫_诊断,如何用药 - 好大夫在线图文问诊 王梦阳 · 首都医科大学三博脑科医院 · 神经内科

h*** 男 8岁5个月