病例信息 疾病描述: 患者1年前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,痰量少,为黄色粘痰,无咳血,无发热、乏力,无明显消瘦,无恶心、呕吐等不适,未就诊。3月前感染新冠后,咳嗽明显减轻。2月前再次出现咳嗽等症状,患者为明确诊断,今日就诊于“曙光医院”,胸部CT检查诊断:1.左肺下叶外基底段磨玻璃结节,建议6个月随诊。2.附见右侧肾上腺结节灶,腺瘤可能。胆囊多发结石,胆囊炎。给予“孟鲁司特片、复方甲氧那明、喉咽清颗粒”等药物治疗。(2023-03-16填写) 身高体重: 163cm,77kg(2023-03-16测量) 疾病: 间断咳嗽1年(2023-03-16填写) 患病时长: 1年 已就诊医院科室: 曙光医院 用药情况: 喉咽清颗粒 复方甲氧那明胶囊 孟鲁司特钠片 怀孕情况: (2023-03-16填写) 过敏史: 无(2021-10-07填写) 既往病史: 手术:2021年7月4日急性阑尾炎手术 2012年3月26日剖宫产 2012年年底乳腺纤维瘤手术 (2021-10-07填写) 重大疾病:无 (2023-03-16填写) 放化疗:无 (2023-03-16填写) 慢性疾病:过敏性鼻炎 (2023-03-16填写) 希望获得的帮助: 您好今天做ct看到有个右肾有个什么结节灶,疑似腺瘤有点不太了解想咨询一下
问诊建议 2023-03-19 吴小荣医生给出
2023-3-16日CT提示右侧肾上腺结节灶,腺瘤可能
1,建议完善肾上腺激素的检查,明确腺瘤是否有功能。 2,如果腺瘤没有功能的话,可以暂时不用处理,半年到1年复查一次,动态观察结节是否有长大。 3,如果结节长到一定程度,可以再考虑微创手术治疗。 4,完善检查后,上传结果进一步评估。 5,不适随诊。
吴小荣医生团队与患者的交流
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h*** 女 33岁