病例信息 疾病描述: 胆囊疼痛,大约五年前检查是泥沙状胆结石,期间没有任何症状,昨晚开始疼的厉害,去医院检查超声,结石有变大 昨晚开始胆囊疼的厉害,去医院打了止痛针都没管用,大概疼了三四个小时,现在好多了(2023-03-19填写) 身高体重: 160cm,52kg(2023-03-19测量) 疾病: 间断右上腹痛5年,加重1天(2023-03-19填写) 患病时长: 5年 已就诊医院科室: 吉林大学中日联谊医院 用药情况: 住院治疗中 怀孕情况: (2023-03-19填写) 过敏史: 无(2023-03-19填写) 既往病史: 手术:无 (2023-03-19填写) 重大疾病:无 (2023-03-19填写) 放化疗:无 (2023-03-19填写) 慢性疾病:无 (2023-03-19填写) 希望获得的帮助: 希望医生根据彩超检查,看看是否需要手术?有没有保守治疗的可能?
问诊建议 2023-03-21 王东医生给出
现病史: 发病情况及诊治经历:胆囊疼痛,大约五年前检查是泥沙状胆结石,期间没有任何症状,昨晚开始疼的厉害,去医院检查超声,结石有变大 昨晚开始胆囊疼的厉害,去医院打了止痛针都没管用,大概疼了三四个小时,现在好多了(2023-03-19填写) 患病时长:5年 曾就诊医院:吉林大学中日联谊医院 当前正在使用的药物:住院治疗中 怀孕情况:未怀孕(2023-03-19填写)
胆囊结石外科手术治疗的专家共识: 1、有症状的胆囊结石 a)不论单发结石或多发结石,建议行胆囊切除术 b)需要明确的是,部分胆囊结石或慢性胆囊炎患者,临床症状并非典型的“右上腹痛及/或合并肩背部放射痛”症状,患者往往主诉为“消化不良、定位不明的上腹不适”等症状。在排除可导致此类症状的其他消化道疾病后,胆囊切除术具有适应症 2、无症状的胆囊结石 具有以下情况之一者,建议手术切除胆囊 a)单发结石,直径超过3cm; b)多发结石,具有结石脱落入胆总管下段引发胆源性胰腺炎的风险; c)合并瓷化胆囊;
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