诊断右乳癌1月,化疗后3周。 患者于2023-2-22在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行钼靶检... 现在想做手术,不知道应该做切乳还是保乳 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 患者于2023-2-22在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行钼靶检查示:右乳外上钙化灶范围约52×20mm。右乳晕后区钙化灶范围约2×2mm。钼靶诊断:1.右乳外上钙化灶BI-RADS分类:4A。2.右乳晕后区钙化灶BI-RADS分类:3。 行B超示:右乳头上方见4.5cm×2.6cm低回声团,左乳外上见多个低回声团,较大者1.6cm×1.1cm。诊断意见:双乳实性占位 BI-RADS:4b类,双腋淋巴结可见。 腹部B超示:胆囊炎、胆囊多发结石。 胸部CT平扫示:双肺微小结节。 遂行B超引导下双乳+双腋穿刺活检,病理示:(右乳)浸润性癌,ER 90% 中-强+,PR10% 中+,Her=2 3+,Ki67指数热点区约20%。(左乳)纤维腺瘤。(双腋下)增生的淋巴组织。 排除化疗禁忌症,行“紫杉醇白蛋白结合型440mg+汉曲优600mg+帕捷特840mg”治疗一程,2023-3-1出院。化疗后体重减轻8kg,月经不规律。目前在行第二程化疗+靶向。(2023-03-21填写)
身高体重: 167cm,75.5kg(2023-03-21测量)
疾病: 诊断右乳癌1月,化疗后3周。(2023-03-21填写)
患病时长: 1个月。
已就诊医院科室: 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
用药情况: 紫杉醇白蛋白结合型+汉曲优+帕捷特
怀孕情况: (2023-03-21填写)
过敏史: 无(2023-03-21填写)
既往病史: 手术:无 (2023-03-21填写)
重大疾病:无 (2023-03-21填写)
放化疗:暂无放疗,化疗详见病史 (2023-03-21填写)
慢性疾病:无 (2023-03-21填写)
希望获得的帮助: 现在想做手术,不知道应该做切乳还是保乳

问诊建议 2023-03-22 张柏林医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

右乳癌术前化疗联合靶向治疗。

处置建议

在化疗期间要关注肿瘤的变化,要及时做肿瘤定位,为后续手术方案准备好条件。

张柏林医生团队与患者的交流

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接诊医生:
擅长:乳腺癌的综合治疗。 乳腺癌外科治疗:保乳手术,根治性乳房切除术,前哨淋巴结活检。乳腺癌术后的即刻和延期乳房重建术(部分术式)。 乳腺癌药物治疗:靶向治疗、化疗、内分泌治疗。 乳腺病灶的影像引导活检和微创切除;在国内较早的开展了乳腺病变超声引导微创切除手术和X线引导三维立体定位乳房钙化灶微创活检;磁共振引导下乳腺病变活检。
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h*** 女 46岁