中度小脑萎缩,求治疗延缓方式 2018年开始出现头昏昏沉沉,行走缓慢,走路易向左侧倾斜,说... 请问:针对我母亲当前的情况,您建议接下来应如何治疗?国内是否有治疗成功的案例?不愿意放弃任何一种可能 - 视频问诊

病例信息
疾病描述: 2018年开始出现头昏昏沉沉,行走缓慢,走路易向左侧倾斜,说话吐字不清楚。 没有发热、头疼、恶心、呕吐,没有吞咽困难、不自主流涎,没有腰疼、大便干结,生病前没有肢体功能障碍等症状。 在当地就诊过多个医院,大概率诊断为SCA17型,做过经颅磁刺激治疗、康复治疗。口服过艾地苯醌、二十五味珊瑚胶囊、胞磷胆碱钠片、吡拉西坦片、盐酸曲马多片、灯盏生脉胶囊、五虎口服液、坦度螺酮、辅酶Q10等中成药,没有明显好转。 近几年上述症状逐渐严重,起立、走路使不上劲需要搀扶,走路控制不了腿部功能,会一直往前倾。说话不清楚,晚上睡不好会说梦话。目前在服用中药。 血压记录时间为4.4-4.17号 早9:00晚21:30卧测/坐测(2023-04-17填写)
身高体重: 155cm,55.7kg(2023-03-25测量)
疾病: 中度小脑萎缩,求治疗延缓方式(2023-04-17填写)
怀孕情况: 未怀孕(2023-04-17填写)
过敏史: 无(2023-03-25填写)
希望获得的帮助: 请问:针对我母亲当前的情况,您建议接下来应如何治疗?国内是否有治疗成功的案例?不愿意放弃任何一种可能

问诊建议 2023-04-24 顾卫红医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

散发性共济失调

处置建议

1、监测免疫指标(包括肿瘤标记物) 2、测量体位性血压记录

顾卫红医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议

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医生最新回复:1、监测并记录血压:晨起、午饭后卧立位血压、晚上卧位血压,用一个笔记本记录,格式:日期、时间、收缩压/舒张压。 2、建议试用:盐酸米多君 早、午饭后各一片(2.5mg);溴吡斯的明 早、午、晚饭后各半片(30mg),在医生指导下根据血压调整剂量。 3、呼吸科就诊做睡眠呼吸监测,必要时使用家用呼吸机。
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医生最新回复:晨起和早饭后卧立位血压变化比较大,建议晨起饮盐水,适量增加盐的摄入,服用生脉饮。 每日测量并记录3次卧立位血压,一直记录2周,记录在一个表格中。之后根据血压情况再调整用药。 少食多餐,餐后1小时不要活动。
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医生最新回复:建议到免疫科就诊,检测免疫指标。 不建议服用他替瑞林。
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擅长:运动障碍与神经遗传病,包括遗传性共济失调,多系统萎缩,帕金森病/综合征,舞蹈病,痉挛性截瘫,运动感觉神经病,肌张力障碍等。
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