进行性行走不稳,言语异常3年余 患者诉3年余因进行性行走不稳,言语异常于当地医院就诊,考虑脊... 提供一些控制发展的办法,他替瑞林这个药有用吗?基因检测还有必要再做吗?有没有排除遗传的可能,往上两代... - 视频问诊

病例信息
疾病描述: 患者诉3年余因进行性行走不稳,言语异常于当地医院就诊,考虑脊髓小脑性共济失调待查,予对症支持治疗后,病情未见明显好转,目前仍有行走不稳,伴语调异常,无明显其他特殊不适,因担心病情变化,遂来就诊,睡眠差,一般情况可。(2023-03-28填写)
身高体重: 158cm,62kg(2023-03-28测量)
疾病: 进行性行走不稳,言语异常3年余(2023-03-28填写)
患病时长: 3年余
已就诊医院科室: 当地医院
用药情况: 中药调理,艾地苯醌片
过敏史: 无(2023-03-28填写)
既往病史: 手术:尾椎摔伤史 (2023-03-28填写)
重大疾病:无 (2023-03-28填写)
放化疗:无 (2023-03-28填写)
慢性疾病:慢性胃炎 (2023-03-28填写)
希望获得的帮助: 提供一些控制发展的办法,他替瑞林这个药有用吗?基因检测还有必要再做吗?有没有排除遗传的可能,往上两代的老人和病人兄弟姐妹当中就只有患者本人有这个病,没有发现家族史,我们子女有是不是也需要做基因检测?

问诊建议 2023-04-30 顾卫红医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

散发性共济失调原因待查

处置建议

1、监测体位性血压做记录 2、复查血生化全套、甲状腺功能抗体

顾卫红医生团队与患者的交流

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接诊医生:
擅长:运动障碍与神经遗传病,包括遗传性共济失调,多系统萎缩,帕金森病/综合征,舞蹈病,痉挛性截瘫,运动感觉神经病,肌张力障碍等。
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h*** 女 66岁