病例信息 疾病描述: 8年前出现行走不稳,紧张时震颤,右上肢尤著,逐渐加重,情绪易激动。进一步完善磁共振提示:小脑中度萎缩。基因检测:SCA6 重复次数:13/27 父亲:7/27 诊断考虑SCA伴震颤,予以金刚烷胺,氯硝西泮治疗。患者现为咨询干细胞试验相关问题来诊(2023-03-26填写) 身高体重: 173cm,70kg(2023-03-26测量) 疾病: 行走不稳伴震颤8年余。(2023-03-26填写) 患病时长: 8年 已就诊医院科室: 中日友好医院 用药情况: 金刚烷胺,氯硝西泮 过敏史: 无(2023-03-26填写) 既往病史: 手术:无 (2023-03-26填写) 重大疾病:无 (2023-03-26填写) 放化疗:无 (2023-03-26填写) 慢性疾病:无 (2023-03-26填写) 希望获得的帮助: 顾医生您好
问诊建议 2023-04-30 顾卫红医生给出
SCA6;震颤原因待查
1、调整用药 2、头颅核磁共振
顾卫红医生团队与患者的交流
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h*** 男 39岁