病例信息 疾病描述: 1·从小有过敏性结膜炎病史,曾经有腺样体肥大,已好。过敏性鼻炎,目前也还好,不怎么发。 2.自今年二月初左眼发红,不痛不痒不干,就诊为过敏性结膜炎。用氟米龙,帕坦洛,海露,两个礼拜好。停药几天就复发。再次用药又好。停药又复发,但是第三次发较轻,氟米龙用一周后控制后改为用普拉洛芬维持。普拉洛芬用8天后停药。改为仅仅帕坦洛和海露维持。早上起床较好,放学回来稍差,早上七八点钟又有隐隐红血丝。 3.两个月的治疗过程里,有过角膜上皮点状脱落,医生开了小牛血,一周复诊好很多,两周完全长好。 4.隔了三周,前天去复诊,医生说有角膜炎,诊断是病毒性的,还拍了个眼前段照,推荐去角膜科看,但是角膜专家不坐诊,于是开了更昔洛韦凝胶和氟米龙先用起来,隔日抢到角膜科专家号,于是去就诊,诊断是干眼引起的角膜炎,然后说双眼有闭合不全,眨眼不完全,让用氟米龙和环孢素,并建议学习眨眼操。 5.角膜炎经过一个礼拜的激素加更昔洛韦治疗已经好了,猜测氟米龙起了主要作用。停止激素后三天,左眼又红了,红血丝退的时候又看到三月份时看到的结膜靠近角膜处的小点点,透明凝胶状,从上午到下午数次观察,似乎多了几颗。(2023-05-01填写) 身高体重: 136cm,30kg(2021-08-30测量) 疾病: 反复过敏性结膜炎(2023-05-01填写) 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 浙江大学医学院附属第二医院 眼科 过敏史: 无(2020-10-25填写) 既往病史: 既往病史:无 (2017-10-05填写) 希望获得的帮助: 想问问中医怎么看小朋友这个眼睛问题
问诊建议 2023-05-02 张明亮医生给出
疾病描述: 1·从小有过敏性结膜炎病史,曾经有腺样体肥大,已好。过敏性鼻炎,目前也还好,不怎么发。 2.自今年二月初左眼发红,不痛不痒不干,就诊为过敏性结膜炎。用氟米龙,帕坦洛,海露,两个礼拜好。停药几天就复发。再次用药又好。停药又复发,但是第三次发较轻,氟米龙用一周后控制后改为用普拉洛芬维持。普拉洛芬用8天后停药。改为仅仅帕坦洛和海露维持。早上起床较好,放学回来稍差,早上七八点钟又有隐隐红血丝。 3.两个月的治疗过程里,有过角膜上皮点状脱落,医生开了小牛血,一周复诊好很多,两周完全长好。 4.隔了三周,前天去复诊,医生说有角膜炎,诊断是病毒性的,还拍了个眼前段照,推荐去角膜科看,但是角膜专家不坐诊,于是开了更昔洛韦凝胶和氟米龙先用起来,隔日抢到角膜科专家号,于是去就诊,诊断是干眼引起的角膜炎,然后说双眼有闭合不全,眨眼不完全,让用氟米龙和环孢素,并建议学习眨眼操。 5.角膜炎经过一个礼拜的激素加更昔洛韦治疗已经好了,猜测氟米龙起了主要作用。停止激素后三天,左眼又红了,红血丝退的时候又看到三月份时看到的结膜靠近角膜处的小点点,透明凝胶状,从上午到下午数次观察,似乎多了几颗。(2023-05-01填写)下午去了趟医院,熟悉的医生加的号,说那个点点就是胶样增生。判断还是春卡,只不过比较轻的春卡。医生的意见是病情这样反反复复,还是用上他克莫司试试。她让我角膜科也去看看,我约了个角膜科的号,明天也去问问那边专家的意见。张大夫,说实话,我真不想用免疫制剂,但是如果一直这样,他克莫司也好环孢素也好,该用还是得用。我心里的结就是孩子的眼睛跟别的典型春卡不一样,单眼,不痒,唯一的相同点就是小范围(个别几个小点的)胶状增生,反反复复。我详细看过您关于过敏性结膜炎和春卡的病例交流,都没有看到与我们相同的或者相似的病例。我们孩子怎么这么特别呢?哎,还有别人都痒得不行,他也不怎么痒。 他平时饮食挑食,蔬菜吃得少,肉类比较多,鸡蛋也不喜欢。饭量很一般。但是三餐很规律。睡眠每天8个多小时,睡眠质量还不错,就是睡着以后翻身比较多,频道改变姿势。大小便正常,不太便秘,大便两三天一次。
建议:可服防风通圣颗粒或丸子(药店有买),按成人量的1/2服。中药:防风8g荆芥8g羌活6g当归6g生地黄6g赤芍6g木贼5g密蒙花6g蝉蜕4g石决明10g栀子6g桑叶6g甘草5g。每天一剂,水煎服2次,7剂。
张明亮医生团队与患者的交流
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h*** 男 11岁