反复过敏性结膜炎 1·从小有过敏性结膜炎病史,曾经有腺样体肥大,已好。过敏性鼻... 想问问中医怎么看小朋友这个眼睛问题 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 1·从小有过敏性结膜炎病史,曾经有腺样体肥大,已好。过敏性鼻炎,目前也还好,不怎么发。 2.自今年二月初左眼发红,不痛不痒不干,就诊为过敏性结膜炎。用氟米龙,帕坦洛,海露,两个礼拜好。停药几天就复发。再次用药又好。停药又复发,但是第三次发较轻,氟米龙用一周后控制后改为用普拉洛芬维持。普拉洛芬用8天后停药。改为仅仅帕坦洛和海露维持。早上起床较好,放学回来稍差,早上七八点钟又有隐隐红血丝。 3.两个月的治疗过程里,有过角膜上皮点状脱落,医生开了小牛血,一周复诊好很多,两周完全长好。 4.隔了三周,前天去复诊,医生说有角膜炎,诊断是病毒性的,还拍了个眼前段照,推荐去角膜科看,但是角膜专家不坐诊,于是开了更昔洛韦凝胶和氟米龙先用起来,隔日抢到角膜科专家号,于是去就诊,诊断是干眼引起的角膜炎,然后说双眼有闭合不全,眨眼不完全,让用氟米龙和环孢素,并建议学习眨眼操。 5.角膜炎经过一个礼拜的激素加更昔洛韦治疗已经好了,猜测氟米龙起了主要作用。停止激素后三天,左眼又红了,红血丝退的时候又看到三月份时看到的结膜靠近角膜处的小点点,透明凝胶状,从上午到下午数次观察,似乎多了几颗。(2023-05-01填写)
身高体重: 136cm,30kg(2021-08-30测量)
疾病: 反复过敏性结膜炎(2023-05-01填写)
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 浙江大学医学院附属第二医院 眼科
过敏史: 无(2020-10-25填写)
既往病史: 既往病史:无 (2017-10-05填写)
希望获得的帮助: 想问问中医怎么看小朋友这个眼睛问题

问诊建议 2023-05-02 张明亮医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

疾病描述: 1·从小有过敏性结膜炎病史,曾经有腺样体肥大,已好。过敏性鼻炎,目前也还好,不怎么发。 2.自今年二月初左眼发红,不痛不痒不干,就诊为过敏性结膜炎。用氟米龙,帕坦洛,海露,两个礼拜好。停药几天就复发。再次用药又好。停药又复发,但是第三次发较轻,氟米龙用一周后控制后改为用普拉洛芬维持。普拉洛芬用8天后停药。改为仅仅帕坦洛和海露维持。早上起床较好,放学回来稍差,早上七八点钟又有隐隐红血丝。 3.两个月的治疗过程里,有过角膜上皮点状脱落,医生开了小牛血,一周复诊好很多,两周完全长好。 4.隔了三周,前天去复诊,医生说有角膜炎,诊断是病毒性的,还拍了个眼前段照,推荐去角膜科看,但是角膜专家不坐诊,于是开了更昔洛韦凝胶和氟米龙先用起来,隔日抢到角膜科专家号,于是去就诊,诊断是干眼引起的角膜炎,然后说双眼有闭合不全,眨眼不完全,让用氟米龙和环孢素,并建议学习眨眼操。 5.角膜炎经过一个礼拜的激素加更昔洛韦治疗已经好了,猜测氟米龙起了主要作用。停止激素后三天,左眼又红了,红血丝退的时候又看到三月份时看到的结膜靠近角膜处的小点点,透明凝胶状,从上午到下午数次观察,似乎多了几颗。(2023-05-01填写)下午去了趟医院,熟悉的医生加的号,说那个点点就是胶样增生。判断还是春卡,只不过比较轻的春卡。医生的意见是病情这样反反复复,还是用上他克莫司试试。她让我角膜科也去看看,我约了个角膜科的号,明天也去问问那边专家的意见。张大夫,说实话,我真不想用免疫制剂,但是如果一直这样,他克莫司也好环孢素也好,该用还是得用。我心里的结就是孩子的眼睛跟别的典型春卡不一样,单眼,不痒,唯一的相同点就是小范围(个别几个小点的)胶状增生,反反复复。我详细看过您关于过敏性结膜炎和春卡的病例交流,都没有看到与我们相同的或者相似的病例。我们孩子怎么这么特别呢?哎,还有别人都痒得不行,他也不怎么痒。 他平时饮食挑食,蔬菜吃得少,肉类比较多,鸡蛋也不喜欢。饭量很一般。但是三餐很规律。睡眠每天8个多小时,睡眠质量还不错,就是睡着以后翻身比较多,频道改变姿势。大小便正常,不太便秘,大便两三天一次。

处置建议

建议:可服防风通圣颗粒或丸子(药店有买),按成人量的1/2服。中药:防风8g荆芥8g羌活6g当归6g生地黄6g赤芍6g木贼5g密蒙花6g蝉蜕4g石决明10g栀子6g桑叶6g甘草5g。每天一剂,水煎服2次,7剂。

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医生最新回复:根据病情可服:荆芥3g防风3g白蒺藜3g炒麦芽5g法半夏2g山药6g蝉蜕2g僵蚕3g桑叶3g麻黄2g地骨皮3g。每日一剂,水煎服2次,7剂。注意不吃辛辣食物,不吃火锅,少吃海鲜,中药有效可继续服。
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擅长:干眼症、睑板腺功能障碍;儿童多瞬症、小儿抽动症、睑板腺囊肿、上睑下垂、眼外肌麻痹;急、慢性结膜炎、沙眼、春季角结膜炎、泡性角结膜炎、过敏性结膜炎、翼状胬肉、球结膜下出血;细菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、角膜基质炎; 葡萄膜炎、葡萄膜大脑炎、贝赫切特综合征;玻璃体混浊;视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、急性视网膜色素上皮炎、黄斑出血、年龄相关性黄斑变性、视神经炎、缺血性视神经病变;近视眼、远视、散光;斜视、弱视。
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h*** 男 11岁