病例信息 疾病描述: 基本信息:男,26岁,1997年出生 病人现状:2009年检查为视乳头水肿,原因不明;2023年2月失明,面色口唇苍白,牙齿牙龈发黄,牙齿偶有小碎点脱落,身体体温比常人高但不发烧,经常容易感冒,脾大,精神状态正常,饮食正常,大小便正常; 失明过程:视力白天正常,畏光,夜间看不见,后期视力逐渐下降,视力变窄,色弱,失明; 血检情况: 外周血三系减低(2009年检查发现,原因待查) 家族病史:父亲肝癌53岁离世、伯父 48岁肝癌离世,曾祖母可能有眼疾,具体未知,80余岁离世;母亲家族多数人有头痛病史(具体不详),未有遗传疾病发现。(2023-05-06填写) 身高体重: 167cm,59.9kg(2023-05-06测量) 疾病: 失明(2023-05-05填写) 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 很多 眼科,血液科 过敏史: 无(2023-05-06填写) 既往病史: 既往病史:无 (2023-05-06填写) 希望获得的帮助: 帮忙看下怎么办,去哪些医院看,找哪个医生
问诊建议 2023-05-08 张健医生给出
患者提交的信息 疾病描述: 基本信息:男,26岁,1997年出生 病人现状:2009年检查为视乳头水肿,原因不明;2023年2月失明,面色口唇苍白,牙齿牙龈发黄,牙齿偶有小碎点脱落,身体体温比常人高但不发烧,经常容易感冒,脾大,精神状态正常,饮食正常,大小便正常; 失明过程:视力白天正常,畏光,夜间看不见,后期视力逐渐下降,视力变窄,色弱,失明; 血检情况: 外周血三系减低(2009年检查发现,原因待查) 家族病史:父亲肝癌53岁离世、伯父 48岁肝癌离世,曾祖母可能有眼疾,具体未知,80余岁离世;母亲家族多数人有头痛病史(具体不详),未有遗传疾病发现。(2023-05-06填写) 身高体重: 167cm,59.9kg(2023-05-06测量) 疾病: 失明(2023-05-05填写) 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 很多 眼科,血液科 过敏史: 无(2023-05-06填写) 既往病史: 既往病史:无 (2023-05-06填写) 图片/PDF(6): 图片 图片 图片 图片 PDF PDF 希望获得的帮助: 帮忙看下怎么办,去哪些医院看,找哪个医生
答复:建议中西医结合综合治疗,中医辨证论治,以健脾补肾,养肝明目为治疗大法,可配合针灸或耳穴压豆;西医寻找病因,对症处理。建议当地正规医院找眼科名中医诊治,或带医疗一卡通和身份证到湖南中医药大学第一附属医院眼科国家重点专科住院或门诊治疗(眼科张健每周一三五全天二上午六下午坐诊),若就诊不便,也可以线上开方,云医院快递药到家 ,我们表示欢迎!同时节用目力,少食辛辣发物。祝您早日恢复健康!
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h*** 男 25岁