头晕半年余。 患者半年前无明显诱因出现头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,无手指... 请医生根据CTA、核磁的DICOM影像资料查看:1、该位置血管瘤是否需要手术。2、该位置血管瘤破裂的... - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者半年前无明显诱因出现头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,无手指麻木。去航空总医院看了之后,做了头部、颈部核磁后发现颈内动脉血管瘤,进一步检查CTA也发现血管瘤并有血管狭窄的报告。(2023-05-07填写)
身高体重: 173cm,80kg(2021-06-25测量)
疾病: 头晕半年余。(2023-05-07填写)
患病时长: 半年。
已就诊医院科室: 当地医院
用药情况: 立普妥、阿斯匹林,络活喜、康忻、美嘉素
过敏史: 无(2021-09-30填写)
既往病史: 手术:2013年11月做过一个心脏支架, (2023-05-07填写)
重大疾病:2018年9月在北京切除静脉曲张手术时在右膝和腹股沟处发现两个3厘米左右的肿物,经医科院肿瘤医院、301医院会诊确定为“粘液炎症性纤维母细胞肉瘤” (2019-11-16填写)
放化疗:18年右膝患肉瘤19年、21年各化疗1次,21年放疗1次。 (2023-05-07填写)
慢性疾病:轻度高血压 (2018-03-14填写)
希望获得的帮助: 请医生根据CTA、核磁的DICOM影像资料查看:1、该位置血管瘤是否需要手术。2、该位置血管瘤破裂的风险大不大,破裂的后果、症状是什么样的。3、脑血管是否狭窄,狭窄的程度是百分之多少?

问诊建议 2023-05-11 刘爱华医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者半年前无明显诱因出现头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,无手指麻木。去航空总医院看了之后,做了头部、颈部核磁后发现颈内动脉血管瘤,进一步检查CTA也发现血管瘤并有血管狭窄的报告。(2023-05-07填写)

处置建议

脑动脉瘤位于左侧颈内动脉C4—C5段,也就是床突段或者眼动脉段,是颅内颅外的交界处,动脉瘤形态不规则,>5毫米,有一定的破裂风险,动脉瘤破裂出血后可能出现偏瘫失语卒中症状甚至昏迷死亡的严重并发症风险,所以建议积极外科治疗(加上危险因素管控:控制血压防治便秘避免情绪激动戒烟戒酒),微创介入栓塞治疗是首选

刘爱华医生团队与患者的交流

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