病例信息 疾病描述: 患者于2021年12月突发脑梗,未进行溶栓治疗,目前右侧肢体活动受限,现能缓缓走路,做简单动作。于2022年5月复查发现左侧颈动脉起始重度狭窄近闭塞,在哈尔滨行介入治疗,在颈动脉植入四枚支架。今年五月复查血管造影时发现支架部位堵塞,为诊断颈动脉堵塞,目前偶有头痛,右下肢偶有麻木。目前口服阿司匹林、立普妥,波立维服用半年后停用。为进一步诊治求诊。(2023-05-13填写) 身高体重: 170cm,65.9kg(2022-02-09测量) 疾病: 颈动脉支架植入术后1年,检查发现支架内堵塞数日。(2023-05-13填写) 患病时长: 1年 已就诊医院科室: 当地医院 用药情况: 拜阿司匹林 立普妥一日一片, 过敏史: 无(2022-02-11填写) 无(2023-05-13填写) 既往病史: 既往病史:无 (2022-02-11填写) 手术:颈动脉支架植入术 (2023-05-13填写) 重大疾病:无 (2023-05-13填写) 放化疗:无 (2023-05-13填写) 慢性疾病:高血压一直吃药控制,生病之后比较瘦。 (2023-05-13填写) 希望获得的帮助: 患者于2021年12月突发脑梗,没有进行溶栓治疗,导致右侧肢体活动受限,现能缓缓走路,做简单动作。于2022年5月复查,发现左侧颈动脉起始重度狭窄近闭塞,在哈尔滨做了介入治疗,在颈动脉植入四枚支架。今年五月复查血管造影时发现支架部位全部堵塞,医生诊断颈动脉堵塞,脑部由分支血管供血,但分支血管也重度狭窄,因此寻求医生建议,是否可以进一步手术治疗
问诊建议 2023-05-20 刘爱华医生给出
:患者于2021年12月突发脑梗,未进行溶栓治疗,目前右侧肢体活动受限,现能缓缓走路,做简单动作。于2022年5月复查发现左侧颈动脉起始重度狭窄近闭塞,在哈尔滨行介入治疗,在颈动脉植入四枚支架。今年五月复查血管造影时发现支架部位堵塞,为诊断颈动脉堵塞,目前偶有头痛,右下肢偶有麻木。目前口服阿司匹林、立普妥,波立维服用半年后停用。为进一步诊治求诊。(2023-05-13填写)
左侧颈内动脉支架植入后闭塞,闭塞段长,血管开通成功率低,建议您进一步完善CTP或者PWI评价脑组织灌注水平,如果灌注水平差,可以考虑行搭桥手术或者颞肌贴敷术。
刘爱华医生团队与患者的交流
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h*** 男 56岁