病例信息 疾病描述: 不明原因消瘦,肺CT左肾上腺结节状增粗,尿去早肾上腺素偏高3倍,复查肾上腺激素偏高2倍,血肾素稍高,其他正常,疑似副神经节瘤。 3.0全身核磁:左肾上腺轻微增粗,二侧颈鞘血管旁多个淋巴结,大的0.7Cm,上颌窦囊肿。 最近行PET/MR检查,和核磁结果不太一样。(2023-05-10填写) 身高体重: 158cm,45kg(2023-03-17测量) 疾病: PE丅/MR(2023-05-10填写) 患病时长: 大于半年 过敏史: 异丙嗪、磺胺(2020-11-26填写) 阿莫西林(2022-01-16填写) 徐长卿(2022-02-08填写) 黄柏,鱼腥草(2022-05-20填写) 不详(2022-08-04填写) 阿莫西林,黄胺,异丙嗪,某些中药(2023-02-11填写) 既往病史: 手术:乳腺微腺瘤微创手术 (2022-08-04填写) 手术:前几年做过乳腺结节良性手术 10年前子宫肌瘤手术 (2023-02-11填写) 重大疾病:l5年前在张家港人民医院做过子宫肌瘤手术。 3年前在张家港人民医院做过乳腺良性纤维瘤微创手术。 (2018-02-11填写) 重大疾病:无 (2022-08-04填写) 放化疗:无 (2022-08-04填写) 慢性疾病:无 (2022-08-04填写) 慢性疾病:紫癜,肾小管损伤 (2023-02-05填写) 慢性疾病:荨麻疹 (2023-02-11填写) 希望获得的帮助: 1,麻烦您帮我仔细读片。 2,后续的诊疗。
问诊建议 2023-05-22 吴小荣医生给出
病史:不明原因消瘦,肺CT左肾上腺结节状增粗,尿去早肾上腺素偏高3倍,复查肾上腺激素偏高2倍,血肾素稍高,其他正常,疑似副神经节瘤。 3.0全身核磁:左肾上腺轻微增粗,二侧颈鞘血管旁多个淋巴结,大的0.7Cm,上颌窦囊肿。
从目前的影像资料来看,肾脏没有发现明显的占位,可以考虑再继续观察一段时间。
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Y*** 女 58岁