病例信息 疾病描述: 患者前阵子打了新冠疫苗感觉心跳变快头晕,至当地医院就诊,完善颅脑磁共振提示:1.头颅MRI平扫未见异常;2.头颅MRA示右颈内动脉C6段局部小突起,可疑动脉瘤,建议CTA进一步检查。目前就是有点头晕,没有其他症状。目前吃点降心率的药,比索罗尔每天1/3片,还有抗焦虑药戴丽新每日1片,晚上吃1/4片卢硝西畔安眠药,其他没有了。(2023-05-19填写) 身高体重: 175cm,83kg(2023-05-19测量) 疾病: 发现颅内动脉瘤(2023-05-19填写) 患病时长: 如上 已就诊医院科室: 当地医院 用药情况: 如上 过敏史: 无(2023-05-19填写) 既往病史: 手术:阑尾炎手术 (2023-05-19填写) 重大疾病:无 (2023-05-19填写) 放化疗:无 (2023-05-19填写) 慢性疾病:做过阑尾手术,有过新冠肺炎,胃炎和食管炎 (2023-05-19填写) 希望获得的帮助: 如上所述
问诊建议 2023-05-20 刘爱华医生给出
患者前阵子打了新冠疫苗感觉心跳变快头晕,至当地医院就诊,完善颅脑磁共振提示:1.头颅MRI平扫未见异常;2.头颅MRA示右颈内动脉C6段局部小突起,可疑动脉瘤,建议CTA进一步检查。目前就是有点头晕,没有其他症状。目前吃点降心率的药,比索罗尔每天1/3片,还有抗焦虑药戴丽新每日1片,晚上吃1/4片卢硝西畔安眠药,其他没有了。(2023-05-19填写)
动脉瘤较小,破裂风险不高,保守观察治疗。建议门诊预约CTA检查。保守治疗期间建议注意定期复查,每年复查头颈部血管CTA,注意血压监测,避免便秘情绪激动等,培养良好的生活习惯。祝您早日康复!
刘爱华医生团队与患者的交流
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h*** 男 37岁