病例信息 疾病描述: 近两月不能行走,3月28日-4月16日曾在西安市人民医院住院治疗,出院诊断:1、共济失调综合征2、上呼吸道感染3、急性胃炎4、遗传代谢性疾病? 目前精神状态好,上肢活动灵活,手使劲会发抖,在床上下肢活动灵活,不能站立,站立会抖 现在孩子还不能走路,按照顾大夫的吩咐正在康复治疗。新做核磁共振发现脱髓鞘病罩,补做的父母sca2结果还未出来,请顾大夫分析脱髓鞘病罩是否需要做新的治疗?(2023-05-17填写) 身高体重: 127cm,26kg(2023-05-15测量) 疾病: 不能行走2月(2023-05-17填写) 患病时长: 2月 已就诊医院科室: 西安市儿童医院,中日友好医院 用药情况: 目前使用美多芭每日四分之一片,还有维生素B1,B12 过敏史: 无(2023-05-17填写) 既往病史: 手术:无 (2023-05-17填写) 重大疾病:无 (2023-05-17填写) 放化疗:无 (2023-05-17填写) 慢性疾病:无 (2023-05-17填写) 希望获得的帮助: 现在孩子还不能走路,按照顾大夫的吩咐正在康复治疗。新做核磁共振发现脱髓鞘病罩,补做的父母sca2结果还未出来,请顾大夫分析脱髓鞘病罩是否需要做新的治疗? 希望顾大夫给出治疗方案。
问诊建议 2023-05-25 顾卫红医生给出
小脑炎可能性大
1、康复 2、SCA2基因检测父母验证
顾卫红医生团队与患者的交流
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h*** 男 8岁6个月