步态不稳7年余 患者于2016年出现步态不稳，核磁检查结果是小脑萎缩。家族病... 希望医生对目前患者的症状进行分析，对头晕，腿部和脚部，手部不适症状如何治疗。对目前患者的家族病进行分... - 电话问诊

病例信息
疾病描述： 患者于2016年出现步态不稳，核磁检查结果是小脑萎缩。家族病，患者母亲50岁因站立不稳腿骨折后瘫痪，坐轮椅十几年，70多岁病逝。患者姐姐2009年出现症状，曾到顾卫红医生处就诊，基因检查是SCA3，重复次数67。患者曾于2017年做过基因检测，确诊SCA3，但检查结果丢失。患者2017年做过乳腺癌手术，2018年不能骑自行车，但是能骑电动三轮车。2020年因站立不稳摔倒，做了股骨头置换手术，术后只能依靠推着轮椅行走。2021年做脑部核磁，显示小脑萎缩。2023年患者和女儿李**，外孙赵**一起做了基因检测，检测显示三人均为Sca3，重复次数见图片。目前患者能推着轮椅近距离锻炼，但是走路头晕，一米以外的对面来人看不清楚脸，小腿憋的很，走路腿没力气，像坠了重物，脚底像粘了胶布，感觉脚底不平。晚上睡觉身体板的痛，但是睡眠尚好。食指指尖麻，握拳手发胀。目前每天服用1.5片他替瑞林，慢性乙肝患者，服用替诺福韦和鳖甲煎丸辅助药。目前为进一步诊疗而来问诊。（2023-05-17填写）
身高体重： 165cm，55kg（2023-05-17测量）
疾病： 步态不稳7年余（2023-05-17填写）
患病时长： 7年余
已就诊医院科室： 中日医院
用药情况： 针对sca3的药物是每天服用1.5片他替瑞林。治疗慢性乙肝的药替诺福韦和辅助药鳖甲煎丸。
过敏史： 药物对阿莫西林和双黄莲过敏。(2023-05-17填写)
既往病史： 手术：2017年乳腺癌，做了左边乳腺切除手术，术后恢复良好，目前无服药。2020年股骨头骨折，做了股骨头置换手术，手术部位走路疼痛，检查手术无问题。 (2023-05-17填写)
重大疾病：无 (2023-05-17填写)
放化疗：无 (2023-05-17填写)
慢性疾病：慢性乙肝患者，服药 (2023-05-17填写)
希望获得的帮助： 希望医生对目前患者的症状进行分析，对头晕，腿部和脚部，手部不适症状如何治疗。对目前患者的家族病进行分析和指导，患者的女儿和外孙如何进行提前干预。 目前服用的他替瑞林没有效果，可以停药么？