病例信息 疾病描述: 患者,女,65岁,12年突发性昏迷,医院确诊腔隙性脑梗。22年年初发现记忆力减退,2022-10-11日宜昌市中心人民医院门诊病就诊:初步诊断:1.认知障碍,2.颈内动脉斑块,3.神经症性障碍,4.短暂性脑缺血发作。按照医嘱口服阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙片,长春胺缓释胶囊,盐酸多奈哌齐片,天舒胶囊,苯磺酸左氨氯地平片。用药治疗一年半,家人感觉效果不佳,病情有加速严重的趋势。 目前口服长春胺缓释胶囊,盐酸多奈哌齐片,记忆力差,午餐吃完,一两小时问吃的食物,已经想不起来。女儿在外地工作,记忆有点混乱,说有好几个女儿,一个在厦门,一个在微信里。沟通起来觉得她有些糊涂。最近三个月出现幻觉,不知是不是西药的副作用,停西药稍微好些。比如东西找不到说是有人偷了,家里明明两个人说刚5人怎么就剩2人等。15年前患卵巢恶性肿瘤,化疗预后状况良好。长期吃中药调理,因为伴有头晕,腰疼其他身体不适。 辅助检查:2022-09-20超声提示: 双侧颈动脉内-中膜不均增厚伴斑块形成(单发)。 脑电图结论:T4-A2 1、慢波活动稍增多。 2、α2频段功率增高。 2021-12-03诊断 考虑脑多发腔隙性梗死。 轻度脑白质变性,脑萎缩。 上颌窦炎。 动脉轻度硬化。必要时复查。 2022-02-17拟诊断:颈椎退行性改变。 C3/4、C4/5、C5/6、C6/7、Tl/2椎间盘突出(以C1/5为甚)。 C4-C6节段黄韧带肥厚伴椎管稍窄。(2023-08填写) 身高体重: 160+cm,60+kg(2023-08测量) 疾病: 记忆力减退1年8个月,记忆力差,幻觉3个月。(2023-08填写) 患病时长: 一年八个月 已就诊医院科室: 某医院 用药情况: 目前只吃两种药,1.长春胺缓释胶囊2.盐酸多奈哌齐片 ,中药。 过敏史: 无(2023-08填写) 既往病史: 无 希望获得的帮助: 请问目前吃的两种药是否适合?因为感觉疗效不明显。 有什么办法或者其他药物减缓病情的发展?
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