病例信息 疾病描述: 诉2014年行右上肺浸润性腺癌切除术。术后一直予以中药治疗,余未特殊处理治疗。2021年12月复查CT发现肺多发结节,穿刺病检示(右残肺穿刺)非小细胞肺癌,结合HE及免疫组化表型符合腺癌。2022年1月予以右肺微波消融术(2个)。后续复查CT示右肺部分结节渐行增大。2023年11.28日复查CT示与2023-9-1胸部CT片相比较:右肺部分结节较前稍增大;较大者大小约1.6cm×1.3cm。糖链抗原19-9 83.82↑U/ml,细胞角蛋白19片段3.43↑μg/L。超声示双颈部、下腔静脉、腹主动脉周围及双侧髂脉管区未见明显肿大淋巴结,肝胆胰脾、双侧肾上腺区未见明显肿物。无异常症状,无发热乏力盗汗,无咳嗽咳痰咳血,无胸闷胸痛,无气促呼吸困难,无关节骨痛,无声音嘶哑,现予以中药治疗。精神睡眠食欲尚可,二便正常。既往体健,有腰间盘突出和腰椎管狭窄。家族中患者母亲有乳腺癌病史,不抽烟喝酒熬夜。今为了解病情及治疗特来问诊。(2023-12填写) 2022年初微波消融后,一直中药调理,无放化疗(2023-12填写) 疾病: 右上肺浸润性腺癌切除术后10年再发肺结节2年消融术后1年余(2023-12填写) 希望获得的帮助: 想麻烦王主任给个治疗建议,为避免后期无药可用,是不是化疗晚上一点儿上会比较好呢?可以考虑吃厄达替尼吗?
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