乳腺癌骨转移 2019年4月3日，在山东大学齐鲁医院左乳改良根治术，术后病... 现在因为骨穿活检病理分型改变，如何进行下一步治疗？请邵主任给与治疗方案 - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 2019年4月3日，在山东大学齐鲁医院左乳改良根治术，术后病理浸润性导管癌，腋下淋巴转移5个，免疫组化:Er(2+,60%)，Pr(2+，50%)，P53(1+，20%)，Her-2(0)，Ki67阳性率25%。术后进行AC-T方案(脂质体阿霉素+环磷酰胺)，续贯紫杉醇脂质体。化疗结束后于山东肿瘤医院放疗25次。放化疗结束后来曲唑氟隆联合亮丙瑞林进行内分泌治疗。2024年2月5日复查中骨扫描、CT、核磁发现T12棘突骨转移。改变内分泌治疗方案为:戈舍瑞林+氟维司群+瑞波西利+地舒单抗。 2024年3月11日，在山东齐鲁医院骨肿瘤科对t12椎体棘突行骨穿刺，术后诊断免疫组化:Er(0)，Pr(1+，5%)，P53(1+，突变型)，Her-2(1+)，Ki67阳性率2% 现在骨穿活检病理接近三阴，如何用药很迷茫，请邵主任给与下一步治疗方案（2024-03填写）
疾病： 乳腺癌骨转移（2024-02填写）
希望获得的帮助： 现在因为骨穿活检病理分型改变，如何进行下一步治疗？请邵主任给与治疗方案