抑郁焦虑 2023年4月确诊中度抑郁焦虑症，因为临近中考，5月-7月服... 想问问医生，药物这块怎么调整 - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 2023年4月确诊中度抑郁焦虑症，因为临近中考，5月-7月服用中成药和心理咨询，中考后心理医生反馈心理比较平稳，七月中上初升高衔接班出现躯体症状，开始服用舍曲林和律康，服药一个月左右出现自残现象，间隔半个月第二次自残后进入当地医院住院治疗，药物换成文拉法辛，奥沙西绊，小剂量喹硫平（睡眠不好），因为在医院初期情绪不太稳定，加了碳酸锂，入院治疗一个月出院，情绪开始稳定，休学一年，期间情绪波动不大，没有自残，药物主要是文拉法辛和碳酸锂，今年九月复学后，情绪开始低落，在校不适应，用笔划过几次，复学两个月左右，焦虑明显入睡困难，11月初开始吃奥沙西绊，目前睡前半小时一颗，入睡还是困难，早上起床困难，经常睡到中午，去了学校也是一天昏昏沉沉（2024-11填写）
疾病： 抑郁焦虑（2024-11填写）
希望获得的帮助： 想问问医生，药物这块怎么调整